概述： 支气管中心性肉芽肿病(bronchcentric granulomatosis，BG)是一种免疫性疾病，其患者可分为伴有 哮喘者和不伴有 哮喘者。BG的病因在伴有 哮喘的患者中可能与寄生在支 气管的某些曲霉菌产生免疫反应有关，无 哮喘患者可能与吸入未知抗原引起的高敏反应有关。病理表现的突出特征为富含 嗜酸性粒细胞的非干酪性肉芽肿。早期细支 气管黏膜被组织细胞代替，随后非干酪性、坏死性肉芽肿分布于细支 气管内，并将其破坏。在 哮喘组，病灶中可见较多的 嗜酸性粒细胞；非 哮喘组病灶中多为浆细胞。特殊染色发现肉芽肿内有真菌菌丝。邻近肉芽肿的肺动脉和静脉有血管炎的表现，但与WG不同，无血管中心破坏。支 气管可见扩张，腔内有坚韧的灰褐色分层物质，镜下可见黏液、坏死上皮、炎性细胞、 嗜酸性粒细胞和Charcot-Ley-den结晶，并可发现真菌菌丝。支 气管周围可有 嗜酸性粒细胞和慢性炎性细胞浸润，并伴有纤维化。少数患者有支 气管黏膜下坏死性肉芽肿结节，并可破坏 气管软骨。
