有机氯杀虫剂(organicchlorine insecticide)可从呼吸道、消化道、皮肤进入体内,主要由肾脏排泄,粪及乳中也可排出少量。由于其为脂溶性物质,故对富含脂肪的组织具有特殊亲和力,且可蓄积于脂肪组织中。本类杀虫剂的中毒机理一般认为系进入血循环中有机氯分子(氯化烃)与基质中氧活性原子作用而发生去氯的链式反应,产生不稳定的含氧化合物,后者缓慢分解,形成新的活化中心,强烈作用于周围组织,引起严重的病理变化。
有机氯农药的中毒一般在接触药剂后数小时发生,开始的症状表现为中毒患者并有眼、鼻刺激症状,咽、喉部不适,喉中毒症状发生的时间和严重度,根据毒物的种类、剂型、量和进入途径不同而异。1、轻度中毒者以中毒者有多汗、中毒则可呈中毒时,可有中毒的眼部症状,瞳孔散大,固定不移。
【病因】有机氯杀虫剂中毒常见病因:1、生产性中毒,在生产的过程中由于各种操作不当或防护措施的不足,杀虫剂污染手部和中毒,发生中毒的原因是在使用过程中,施药人员喷洒杀虫药时,药液污染中毒,在日常生活中的中毒。
检查项目包括:1、毒物检测,中毒后呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物。2、血液生化及血液常规,血糖增高,血钙降低,血沉增快。3、肝、肾功能检查,排除肝肾异常损害。4、心电图,可提示多种心律失常及心肌损害c脑电图有普遍性节律障碍,出现不规则慢波。
需要与下列农药中毒相鉴别:农药中毒、甲眯类农药中毒、有机氟农药中毒。主要靠中毒后中毒史,可资鉴别。
首要措施为清除毒物,使中毒者尽快脱离毒物接触。其后以对症治疗为主。1、口服中毒者在催吐后用1%~2%碳酸氢钠溶液或生理盐水洗胃,碳酸氢钠溶液清洗后再用清水彻底清洗;发生皮炎时,可用1%碳酸氢钠溶液清洗,并用碳酸氢钠溶液或清水冲洗;疼痛时可用2%盐酸普鲁卡因溶液点眼。3、禁用油脂性食物、牛奶及烟酒类。【中医治疗方案】中医治疗以后期机体调理为主。
主要的并发症:1、可出现癫痢样抽搐发作、昏迷。2、严重者可出现休克,主要表现为脉搏细速、血压下降、心律失常,甚至可发生呼吸衰竭、肾功能衰竭、心跳骤停而死亡。
【预后】1、此类农药应妥善放置,禁与食品接触;配药。2、施药时应严格按要求操作,做好个人防护,勿在喷洒本类农药地区玩耍和工作。3、接触本类农药后,应立即脱去衣服,用肥皂水洗澡,清水冲淋。4、普及防治中毒知识。
支气管哮喘 | 支气管哮喘 | 急性中毒 | 呼吸困难 | 神经系统 | 消化系统 | 心律失常 | 呼吸衰竭 | 晕厥 | 惊厥 | 肺炎 | 抽搐 | 咳嗽 | 感冒 | 休克 | 眩晕 | 头痛 | 水肿 | 昏迷
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