桡神经（radial nerve）为臂丛神经中较长的终末分支，起自臂丛后束。由颈58～及胸1组成。桡神经在腋窝位于腋动脉的后方，在肩胛下肌、大圆肌、背阔肌的前方，桡神经在上臂位于肱骨内侧，肱动脉的后面，三头肌长头的前面。桡神经和肱深动脉一同通过肱三头肌长头于内侧头之间，在肱三头肌外侧头覆盖下到达肱骨后方的桡神经螺旋形沟，并伴随着动脉在桡神经沟内一同向外下行进。在上臂下1／3桡神经穿过外侧肌间隔到肱骨外上髁前面。桡 神经在肱骨外上髁处位于肱桡肌与肱肌之间深部，并分为两支，深支(运动支)和浅支(感觉支)。在分出深浅两支前，发出至肱桡肌和桡侧腕长伸肌的肌支，在肱骨中1／3以上发出肌支支配肱三头肌。
桡神经受伤率在上肢各神经损伤中最高，据大宗病例统计其发生率为21%。
诊断思路
1．病史要点 桡神经在肱骨中下1／3贴近骨质，此处肱骨骨折时，桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此神经。
2．查体要点
(1)运动：上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。
检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部 向两侧活动困难，前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌肘、后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好，其他伸肌均瘫痪。
(2)感觉：桡神经损伤后，手背桡侧、上臂下半桡侧的后部及前臂后部感觉减退或消失(图7-8)。
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