棉酚及左旋棉酚具有抑制精子生成作用,其中左旋体为有效成分,较消旋体强一倍,而右旋体无效。主要影响睾丸曲细精管的精子细胞和精母细胞,引致少精子、精子畸形、甚至无精。也有局部杀精作用。
口服经胃和小肠吸收,通过胆汁分泌,有肝肠循环,主要从粪便排出。
曾用为男用口服节育药。亦曾用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位等妇科疾病。
肝肾功能不全或血钾偏低者禁用。
食欲不佳、口干、腹泻、嗜睡、乏力等。主要问题为血钾降低,个别发生低血钾症,重者肌肉低血钾问题是发展棉酚作为男用节育药的主要障碍。其发生机制尚未完全阐明。有谓与饮食中钾含量低有关,有谓棉酚对肾小管若干酶系被抑制有关,其中包括11-?羟基甾体脱氢酶(11?-OHSD)受到抑制有关。其解释是棉酚抑制肾内11?-OHSD,低血钾。国外试用未遇此低血钾问题,正在做进一步研究。
长期应用可产生不可逆的睾丸功能低下,有精索静脉曲张者慎用。
醋酸棉酚片剂(20mg)或甲酸棉酚片剂(20mg)曾作为男性节育药。每日口服20mg,连服2个月,然后改为维持量,每周1次40mg,或每周2次各20mg。
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