概述：母乳性 黄疸是指与母乳喂养有关的特发性 黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现 黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。

临床表现：特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常。分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸)，早发型与黄疸的最高值要超过生理性黄疸；迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显，也就是说母乳性黄疸常在出生后7～14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸减退；若再开始母乳喂养，大多黄疸不再出现，少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，有如下特点：
1.黄疸不消退 在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。
2.黄疸程度 以轻、中度为主(≥342µmol/L)，重度少见，以未结合黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。
4.停母乳后黄疸迅速消退 停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3µmol/L(1～3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

实验室检查：
1.三大常规 三大常规检查正常，无贫血，白细胞计数不高。
2.血生化检查 血清胆红素大多数＜257µmol/L(15mg/dl)，也可＞342µmol/L(20mg/dl)，间接胆红素增高为主，肝功检查正常，HBsAg阴性。

其他辅助检查：一般无须特殊检查，必要时可查胸片、B超等，无异常发现。

【预后】

   
    一、完全母乳或主要靠母乳喂养儿。
   
    二、临床表现仅有黄疸较重或消退延迟，一般状况良好。为未结合胆红素增高，分型如见表36-4 。

   
    三、停喂母乳3～5天后，胆红素可降低50％以上。
   
    四、排除其他新生儿黄疸的病因，如新生儿肝炎综合征、新生儿败血症。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 黄疸消退，肝功能正常，体重增长。
   
    二、好转标准 黄疸减轻。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

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