汗证是指由于阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利,而引起汗出过多、或出汗时间及颜色异常的病证。
汗证是指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。其中,不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。一般来说,汗证以属虚者多。自汗多属气虚不固;盗汗多属阴虚内热。但因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者,则属实证。病程久者或病变重者会出阴阳虚实错杂的情况。自汗久则可以伤阴,盗汗久则可以伤阳,出现气阴两虚或阴阳两虚之证。单纯出现的自汗、盗汗,一般预后良好,经过治疗大多可在短期内治愈或好转。伴见于其他疾病过程中的自汗,尤其是盗汗,则病情往往较重,治疗时应着重针对原发疾病,且常需待原发疾病好转、痊愈,自汗、盗汗,则病情往往较重,治疗时应着重针对原发疾病,且常需待原发疾病好转、痊愈,自汗、盗汗才能减轻或消失。
辨证分型
一、自汗
(一)营卫不和汗出恶风,周身酸痛或微发热,头痛。脉浮缓,苔薄自。
(二)肺脾气虚久病咳喘,体弱纳少,汗出恶风,动则益甚,面色萎黄无华。舌苔薄白,脉弱。
(三)风湿犯表汗出,恶风发热,身重酸楚,小便不利。脉浮缓。
(四)湿热薰蒸
二、盗汗
(一)阴虚火旺少苔,脉细数。头部蒸蒸汗出,口腻作渴,身热不扬,身体困重。舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数夜寐盗汗,五心烦热,或兼见午后潮热,两颧红赤,口渴,尿黄便结。舌红,
(二)心血不足盗汗心悸,面色无华,唇甲色淡。舌淡红,脉细无力。
(三)肺肾阴虚盗汗明显,骨蒸潮热,腰膝酸软,头晕耳鸣,心烦失眠,五心烦热,两颧潮红,男子遗精,女子经闭,形体消瘦。若见于肺痨者,伴有呛咳气急,痰少质黏,或吐稠黄痰,或咯血鲜红,或胸胁掣痛。舌质红,苔薄黄少津。