风温是由风热病邪引起的急性外感热病。多发生于春冬季节，起病较急，初起以发热、微恶寒、头痛、咳嗽等肺卫证候为主要特点。其发于冬季的又称冬温。根据好发季节及临床表现，本病与西医的上呼吸道感染、流行性感冒、肺炎等疾病颇为相似。临床上，以上疾病可参考本病辨证治疗。
    风温是冬春两季感受风热病邪，初起以发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽、脉浮数等症状为特征的外感热病。因春季阳气升发，温暖多风，最易形成风热病邪，若此时起居不慎、寒暖失调，使外邪侵入则发为风温。风温在发展过程中有顺传和逆传两种情况。顺传指肺卫之邪不解，内传气分。逆传指肺卫邪热，逆传心包。辨证风温多为实证、热证，邪热先犯卫分，后可传入气分、营血分。风热病邪多从口鼻而入，而肺位居高，首当其冲，所以本病初起以邪在上焦手太阴肺经为病变中心。如肺卫之邪不解，病情加重，一可顺传气分太阴阳明合病，二是逆传营分心包。
辨证分型
   
    一、邪袭卫表发热，咳嗽，头痛，咽痛，头胀，恶风寒，口渴，痰不多，无汗或汗少而不畅，舌红苔白或微黄，脉浮数或弦滑。
   
    二、痰热阻肺发热，咳嗽，喘促，甚则鼻扇，口渴，胸闷胸痛，痰多黏稠或黄，纳呆，大便干或不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
   
    三、肺热腑实发热汗出，口渴，便秘，咳嗽，喘促，或谵语，舌红苔黄腻或黄燥，脉数滑洪有力。
   
    四、热入厥阴神昏，谵语，发热夜甚，咳嗽气促，痰鸣，项强抽搐或肢厥，舌红绛，苔黄燥，脉滑数或细数。
   
    五、肺胃阴伤低热或无热，口燥渴，干咳或稍有黏痰，食少纳呆，舌红少苔，脉细数。

由风热病邪引起的急性外感热病。
病发于春天温暖多风或冬天应寒反温季节。
发病较急，初起必有发热、微发热患者，热程长，无特异体征，缺乏具有诊断意义的资料，常被称为发热待查或原因不明发热(fever of unknown origin,FUO)。这些患者体内多有潜在性病灶，只是短期内尚未查清，经过临床观察和特殊检查，其中大多数最后可明确诊断，约10%的患者，虽经各种检查仍未能明确诊断，病程拖延数月，说明对长期发热原因不明的诊断的确是临床上面临的重要课题。 1、体温调节 正常人体内具有完善的体温调节系统(包括温度信息传导、体温调节中枢和效应器三部分)，能在气温的一般波动范围内，维持相对恒定的体温。该系统中起关键作用的是体温调节中枢，其主要部分为视前丘一前下丘脑(precptic anterior hepothalamus，POAH)，其次为延脑、桥脑、中脑和脊髓等。由于丘脑下部有温敏神经元，对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应。体温调节中枢对来自各方面的信息进行综合后，发出调节冲动以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对的恒定。 体温升高不一定都是疾病引起，某些情况可有生理性体温升高，如剧烈运动、月经前期及妊娠期。进人高温环境或热水浴等均可使体温较平时略高，这些通过自身调节可恢复正常。 2、发热的判断 正常成人体温保持一定的恒定水平，个体之间存有差异。一般认为舌下温度37℃，腋窝温度36.5℃，直肠温度较舌下温度高0.3～0.5℃，一日之间体温相差不超过1℃为正常值。当舌下温度高于37.5℃，腋窝温度高于37℃，或一日之间体温相差在1℃以上，称为发热。一般人体体表温度较低，易受外界因素的影响。因此，测量体温的三种方法以直肠温度较准确。平时为方便多采用腋窝测体温，应注意将体温表放于腋窝正中央夹紧上臂紧贴于腋下 对出汗者应擦干腋窝再测。小儿与发热、恶寒，是内脏虚寒，阳气不足，必见身冷、脉沉等里寒证。此外，还有里热盛而外现假寒的，虽有恶寒、手足冰冷的症状，但患者口渴、呼吸气粗、咳嗽 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
头痛 头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

【病因】
因春季阳气升发，温暖多风，最易形成风热病邪，若此时起居不慎、寒暖失调，使外邪侵入则发为风温。

体温测量

余热未清，肺胃阴伤型
【证见】 身热不甚或不发热，干咳不已，或痰少而粘，口舌干燥而渴。舌红少苔，脉细或数。
内闭外脱型
【证见】 身热，昏愦不语，倦卧或兼汗多气短，脉细无力，或兼面色苍白，汗出淋漓，四肢厥冷，脉微细欲绝。
邪袭肺卫型
【证见】 发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白而干，舌边尖红，脉浮数。
邪热壅肺型
【证见】 身热，汗出，烦渴，咳嗽，气喘，胸闷咳嗽，下利色黄热臭，肛门灼热。舌红，苔黄或干或腻，脉数。
肺热发疹型
【证见】 身热，咳嗽，胸闷，肌肤透发红疹，色鲜红，咯痰黄稠。舌红，苔薄黄而干，脉数。

【中医治疗方案】

    一、邪袭肺卫型
【治法】 辛凉解表，宣肺泄热。
【方药】
1.主方银翘散(吴鞠通《温病条辨》)
处方：金银花15克，连翘12克，治法】 清热宣肺，止咳平喘。
【方药】
1.主方麻杏石甘汤(吴鞠通《温病条辨》)合千金苇茎汤(孙思邈《千金方》)加味
处方：麻黄9克，杏仁10克，生治法】 宣肺化痰，泄热攻下。
【方药】
1.主方宣白承气汤(吴鞠通《温病条辨》)加味
处方：生治法】 清肺止咳，泄热止利。
【方药】
1.主方葛根芩连汤(张仲景《伤寒论》)加味
处方：葛根20克，治法】 宣肺泄热，凉营透疹。
【方药】
1.主方银翘散去豆豉加生地黄、牡丹皮、大青叶、倍玄参方(吴鞠通《温病条辨》)
处方：连翘12克，金银花15克，治法】 清心开窍。
【方药】
1.主方清宫汤(吴鞠通《温病条辨》)加味
处方：玄参9克，莲子心3克，竹叶卷心9克，连翘8克，水牛角20克(原方用犀角，现已禁用，以水牛角代之，刨片，先煎)，连心麦冬12克，治法】 清心开窍，固脱救逆。
【方药】
1.主方
(1)清官汤(吴鞠通《温病条辨》)合治法】 滋养肺胃，生津泄热。
【方药】 1.主方沙参麦冬汤(吴鞠通《温病条辨》)
处方：沙参15克，玉竹12克，生甘草6克，冬桑叶9克，麦冬15克，生扁豆15克，头痛患者，可用柴胡注射液4毫升，分别做双侧合谷、曲池穴位注射，每日2次。

风温在发展过程中有顺传和逆传两种情况。顺传指肺卫之邪不解，内传气分。逆传指肺卫邪热，逆传心包。临床常见证型有：
    ①邪袭肺卫型风温。证见发热微恶寒，咳嗽，舌尖红，苔薄白，脉浮数，治宜辛凉解表，方用银翘散或桑菊饮。
    ②热在胸膈型风温。证见身热心烦，口渴尿黄，或便秘或胸脘痞满，苔黄，脉浮滑数，治宜清热凉膈，化痰开结，方用栀子豉汤、凉膈散或小陷胸汤。
    ③邪热在肺型风温。证见身热烦渴，咳喘胸闷，苔黄脉数。治宜清热宣肺，方用麻杏石甘汤加味。
    ④热在阳明型风温。证见壮热心烦，口渴，汗大出，苔黄燥，脉洪大，治宜清热生津，方用白虎汤。
    ⑤逆传心包型风温。证见身热神昏，舌蹇肢厥，脉细数。治宜清心开窍，方用清宫汤。
    ⑥内闭外脱型风温。证见身热昏愦，汗出气短，倦卧肢冷，脉细微。治宜清心开窍，固脱救逆，方用安宫牛黄丸合生脉散。

【预后】
1、本病发病与否主要取决于机体抗病能力，所以预防应着眼于增强体质，要防止受寒、淋雨、疲劳、嗜酒等，预防上呼吸道感染，并及时治疗上呼吸道感染。此外还应注意生活起居卫生，保持室内空气新鲜。对于老弱体衰和免疫机能减退者，如糖尿病、慢性肺病、慢性肝病、脾切除患者，可注射肺炎免疫疫苗。
2、肺炎球菌肺炎一般预后良好，发病后2～7日内须卧床，饮足量开水，病初进流质饮食。住室空气要流通，注意避风寒，保持居住环境的安静。对于中毒型者，要随时清理呼吸道痰涎，以免发生意外。流行性感冒属于呼吸道急性传染病，短时间内可以造成大面积流行，应以预防为主。对于疫情要早发现、早报告、早治疗，流行期间要避免集体活动，并采取一些预防措施，如室内食醋熏蒸，或10%食醋水溶液滴鼻，或用板蓝根、大青叶、贯众、金银花水煎服，或蒲公英、大青叶、藿香、佩兰水煎服，一般需连服5～7日。疫苗预防主要有流感减毒活疫苗，用于面临大流行时，但老人、婴幼儿、孕妇忌用。
3、患者要保证足够的休息，注意饮水、保暖，饮食以清淡为宜。经治疗，邪去热退，一般无需服药调理，施以饮食调养即可。若余热未尽，肺胃阴伤者，宜参照风温恢复期“肺胃阴伤”证治;若热退体倦，气短纳差者，可用太子参、麦冬、生山药、谷芽、炙草、佛手等益气生津和胃。
【饮食保健】

    一、风温食疗方
(1)薄荷粥：取鲜薄荷30克煎汤候冷，粳米60克煮粥。待粥将成时，加薄荷汤和适量冰糖，再煮一二沸。每日服食1—2次，可作为风温邪袭肺卫患者的配合治疗。
(2)生芦根粥：用鲜芦根100—150克，鲜竹茹30克同煎取汁去渣，人粳米60克煮粥，粥将成时加生姜2片。每日食1—2次，可作为风温邪热壅肺患者的饮食治疗。
(3)石斛粥：用鲜石斛30克加水久煎半小时以上，去渣取汁，加入粳米60克、冰糖与清水适量，煮成薄粥，候温服食。每日1—2次，可作为风温后期肺胃阴伤的饮食治疗。

    二、风温吃哪些对身体好?
1、虚寒症时，应进食温补，可是羊肉、狗肉等。
2、内热亢盛时宜吃凉血解毒的食物。如绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。
3、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
4、保持大便通畅，可用海蜇、苦瓜、番薯等。

    三、风温最好不要吃哪些食物?
1、注意不要吃生冷、油腻和滋补类食物。
2、内热亢盛时不要多食油腻食物，而应多食水果、绿豆汤等。
3、内热亢盛时不要食性温热的食物和牛羊肉、葱、姜、辣椒等物，以免加重病情。
4、虚寒症时，忌寒凉降火的食品。体弱多病者的进补要根据个人的具体情况，不可见虚就补。
【护理】
姚老中医认为：风温无论证候特点及其演变传逆等方面与其它外感热病不同，其原因就在一个“风”字。尝谓：“风温证治，围绕风行。”风温由风、温合邪，由于风善行而数变温属伏火，风温为患，每易风助火势，火假风威，相伴为患，病势发展较快，正如叶香岩指出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”。这是因为“肺位最高，邪必先伤，此手太阴气分先病，失治则入手厥阴心包经”。明确指出风温首犯肺经，如失治则能直中心包。肺为主气之脏，这里风、气均急速窜走，故病患易传易解。姚老中医认为将风邪温热迅速在肺卫阶段疏散，宣透外逐是治风温关键的一环。在治疗上清热必先祛风，祛风必要轻宣辛散。在风温的整个治疗过程中始终都要贯穿疏散风邪，逐风外达。

   
    一、具有发热、咳嗽、口渴、微恶寒、无汗或少汗、舌边尖红、脉浮等邪在卫分的临床表现。
   
    二、病情进一步发展，痰热壅肺，可见胸痛、痰多、痰黏、便秘、苔黄、脉数。或热扰心营，可见神昏、烦躁，舌红，脉细数。
   
    三、男女老幼均可罹患，大多突然起病，多在冬春季发病。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准症状及体征消失，实验室及X线等检查恢复正常。
   
    二、好转标准症状及体征、实验室检查等有所改善，x线检查肺部病灶尚未完全吸收。
   
    三、无效标准病情未见好转。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

呼吸困难 ｜  神经系统 ｜  针灸治疗 ｜  糖尿病 ｜  肺炎 ｜  抽搐 ｜  出血 ｜  胸痛 ｜  发热 ｜  咳嗽 ｜  感冒 ｜  便秘 ｜  头痛 ｜  昏迷

｜  恶寒  ｜