浅层点状角膜病变（superficial punctate keratopathy）是角膜上皮三种病变类型的总称，即点状上皮角膜炎（punctate epithelial keratitis）、点状上皮糜烂（punctate epithelial erosions）和点状上皮下浸润（punctate subepithalial infiltrates），它们常同时存在，只是轻重和病变范围有所偏重和不同。

浅层点状角膜炎在临床上比较常见且其特性各不一样。现将其诊断依据分裂如下：
1、葡萄球菌性的角膜炎：常伴发于角膜下1/3。为针尖大小皮点状糜烂，呈极细的点状、椭圆或圆形高出上皮的浸润病灶。
2、角膜炎：多位于瞳孔区角膜上皮或上皮下呈点状浸润，大小不均。
3、单疱性上皮型角膜炎：上皮下点状和线状浸润很快发展成树树状。
4、角膜炎：多半发于角膜上。
5、角膜炎：位于角膜上端、角膜炎：荧光素染色在角膜瞳孔区有聚焦状的针尖大小细点状上台着色。
7、药物诱发性角膜上角膜全表面细点状混浊，有用药点眼史。
8、辐射性角膜炎：多见于电兴性眼炎，有角膜上皮弥漫性片状剥脱。　　

    ㈠自觉症状
角膜炎：多见于老年人。沿角膜缘发生针尖样灰白色状浸润，或淡黄色串珠样浸润，病情进一步发展可形成平行角膜缘的月牙形浅在性角膜炎：由于角膜上皮层或上皮下的点状混浊浸润，以角膜角膜上皮和上皮下引起角膜炎：表现为双眼角膜上皮针尖大小角膜炎愈合后不留瘢痕。
2、点状上以下浸润

    ⑴角膜炎：在角膜上方角膜炎：在角膜瞳孔区的上皮下如钱币状浸润，大小不等。裂隙灯检查，其浸润多在表浅基质层，愈合后常留有疤痕。
3、点状上皮糜烂

    ⑴为单个或多个点状上皮缺损，缺损区透明，其周围角膜上皮角膜炎、角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为角膜糜烂 角膜糜烂是浅层点状角膜上皮三种病变类型的总称，即点状上角膜，避免眼球表面干燥，防止灰尘的损伤等作用，但频繁眨眼则属病理现象。
与角膜灼伤刮伤 角膜好比手表上覆盖的玻璃，它覆盖着虹膜和瞳孔。角膜外层细胞是身体复原最快的组织，但不能因此掉以轻心。 阳光或一些外界物体特别是表面较粗糙的固体物接触或擦过角膜表面时，均可造成角膜不同程度的擦伤，如角膜上皮缺损或剥脱等。

诊断要点
    根据主观症状、角膜点状病变位于角膜浅层、角膜知觉一般尚正常，可以做出诊断。

【病因】
1、细菌性感染：在各种细菌性结膜炎或睑缘炎时，常合并角膜的上皮糜烂和点状表层炎以及多膜边缘部上皮下浸润，这些病变在角膜上有时呈散在性，有时在全角膜上弥漫性分布，特别是角膜周边部较多。
2、病毒性角膜点状上皮糜烂 。
3、频繁的点眼药水的刺激或紫外线刺激可引起角膜上皮糜烂和角膜炎、角膜上皮的损害。

1.评估角膜和泪膜情况
2.检查角膜接触镜 是否配戴合适、是否有沉积物、边缘是否锐利、是否有裂纹。

临床诊疗指南——眼科学分册

由于浅层点状角膜炎是非特异性的，根据临床从原发病鉴别。

1、原因治疗：根据病因采取对症治疗。
2、抗生素及抗病毒药物点眼。
3、微量皮质类固醇点眼或配合其他抗生素药物点眼。

浅层点状角膜炎是非特异性的，常见于下列疾病：干眼症，睑缘炎，暴露性角膜病变，眼睑皮肤松弛综合症等

【预后】
注意随访。
1.非角膜接触镜佩戴者的表层点状角膜炎不需因单纯的SPK复诊，除非是儿童或治疗依从性差的患者。如果SPK是由原发性眼病引起，随访原则同原发性眼病。
2.角膜接触镜配戴者的中重度表层点状角膜炎应每日复诊，直至出现明显改善。

动脉瘤 ｜  出血 ｜  水肿

｜  不断眨眼  ｜红眼  ｜角膜灼伤刮伤  ｜角膜糜烂  ｜视力障碍  ｜眼球不能随意动  ｜与脉搏相一致的眼球跳动  ｜