占乳腺癌的0.8%~3.5%。
① 发病平均年龄53~58岁。 ② 肿物常不明显,可触及。 ③ 20%的病例呈多灶性。 ④ 影像学常显示钙化。 ⑤ 预后较好。
光镜病变: ① 癌细胞巢呈不规则岛状,具有典型的筛孔结构; ② 癌细胞小而形态单一,胞质较少、可有顶浆分泌,核小而圆、低至中度多形和异型,核分裂象少见; ③ 间质常明显纤维母细胞增生; ④ 常有低级别筛状导管原位癌; ⑤ 可有小管癌成分,小管癌成分<50%时,诊断为混合型浸润性筛状癌; ⑥ >90%的癌组织具有筛状结构者诊断为单纯型浸润性筛状癌; ⑦ 筛状癌中含有10%~40%的其他癌成分时,诊断为混合型浸润性导管癌。
免疫组织化学染色: ① ER和PR阳性(分别为100%和69%); ② Ki-67低增殖活性。
病理鉴别诊断 ① 腺样囊性癌; ② 筛状导管原位癌; ③ 普通浸润性导管癌; ④ 类癌、非典型类癌等。
临床诊疗指南——病理学分册
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