占乳腺癌的<2%。

   
    ① 发病年龄较浸润性导管癌大。
   
    ② 肿物较小。
   
    ③ 少有淋巴结转移。
   
    ④ 预后较好。

    1．肉眼病变
   
    ① 肿物直径0．2～2cm(多≤1cm)，境界不清，质硬或韧；
   
    ② 切面：癌灶瘢痕样收缩，灰白或浅黄色。
    2．光镜病变 
   
    ① 小管杂乱无章分布，管腔开放，呈圆形、卵圆形或不规则成角形；
   
    ② 小管被覆单层小而一致的上皮细胞，常见胞突，核的多形、异型不明显，核分裂象罕见；
   
    ③ 小管缺乏肌上皮，可见不完整的基底膜；
   
    ④ 间质富含细胞和纤维组织，继发硬化、透明变性；
   
    ⑤ 可伴发低级别微乳头型或筛状型导管原位癌、小叶性瘤变、平坦上皮非典型性或放射状瘢痕；
   
    ⑥ 常有钙化；
   
    ⑦ 少有神经、脉管侵犯。
   
    ⑧ >90%的癌组织为小管状结构者，称为单纯型小管癌。

    免疫组化染色：
   
    ① ER、PR常阳性；
   
    ② C-erbB-2和EGFR阴性；
   
    ③ Ki-67低增殖活性。

病理鉴别诊断
   
    ① 混合性小管癌；
   
    ② 小管小叶癌；
   
    ③ 浸润性筛状癌；
   
    ④ 硬化性腺病；
   
    ⑤ 微腺性腺病；
   
    ⑥ 腺管状腺病；
   
    ⑦ 乳头腺瘤；
   
    ⑧ 管状腺瘤；
   
    ⑨ 放射状瘢痕等。
    在冷冻切片中，小管癌难与上述许多疾病鉴别。

临床诊疗指南——病理学分册