1．肉眼病变 多单发、较小(直径(<1cm)，发生于黏膜者常呈丘状突起或息肉样；切面灰白、灰黄色。
2．光镜病变
(1)肿瘤细胞：
① 形态单一，圆、近圆、椭圆或多边形，可短梭形、梭形，胞膜清楚。
② 胞质少或中等量、空亮或细颗粒性淡粉染。
③ 核小、圆或椭圆，染色质细致，核仁小或不明显，不见或很少核分裂象(≤2/10HPF)。
④ 无坏死。
⑤ 呈器官样、小梁状、岛状、缎带状、菊形团样、片块、腺泡状、乳头状排列，或弥漫分布等。
⑥ 癌巢周边者可栅状排列。
⑦ 低分化者，核异型明显。
(2)间质：
① 血管丰富，常围绕肿瘤细胞团、索(呈器官样结构)。
② 可见淀粉样物质沉着。
3．组织学亚型
(1)梭形细胞类癌：
① 以梭形细胞为主，呈片块、束状排列。
② 需要用免疫组织化学染色与肿瘤性腺管起自肠黏膜基底并向下浸润，黏膜多完好。
③ 腺管周围常较多结缔组织，血管丰富。
④ 上皮细胞胞质可含嗜酸性粗颗粒(似Paneth细胞)。
