1.肾小球疾病 病变主要定位于肾小球的肾脏疾病。
2.大部分原发性肾小球肾炎和许多继发性肾小球疾病与免疫反应异常有关。
3.弥漫性肾小球疾病 病变累及的肾小球总数>标本中全部肾小球的50%。
4.局灶性肾小球疾病 病变累及的肾小球总数<标本中全部肾小球的50%。
5.球性病变 病变肾小球中受累及的毛细血管袢>50%。
6.节段性病变 病变肾小球中受累及的毛细血管袢<50%。
7.活动性病变 包括肾小球
① 坏死(主要为纤维素样坏死),
② 渗出(主要为白细胞、单个核细胞浸润),
③ 增生(系膜细胞、内皮细胞或上皮细胞增生)性病变。
8.非活动性病变 包括肾小球
① 基底膜增厚,
② 系膜基质增多,
③ 硬化性病变。
9.肾小球病变与肾小管间质病变的关系 肾小球疾病经常继发
① 相应肾小管萎缩,
② 肾间质单个核细胞浸润,
③ 纤维化;严重者,导致小动脉管壁增厚、管腔狭窄。
继发性肾小球肾炎的特点:
① 病因和发病机制明确,以此可作为疾病的诊断依据(如抗核抗体和其他自身抗体的检查,可作为系统性红斑狼疮诊断的重要指征);
② 肾小球的病变仅为全身系统性病变的一个组成部分;
③ 肾小球的病变多样。
伴发于系统性红斑狼疮的肾小球肾炎。
狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见和严重的临床表现,SLE患者肾活检肾受累几乎为100%,其中45%~85%有肾损害的临床表现。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。