概述：畸形中央尖是由于 牙齿发育期、牙釉上皮向外突起及增生而产生。常见于前 磨牙，尤以下颌第二前 磨牙最常见， 磨牙、尖牙和切牙偶也累及，常为对称性发生。
    由于牙发育期间形态发生异常分化出现的畸形小尖，称畸形中央尖。

临床表现：畸形中央尖位于前磨牙的颊舌牙尖之间的面正中央，偶见出现于近中凹、远中凹或颊舌嵴，其形态呈圆锥形、圆柱形或半球形等，高度为1～3mm，其内有髓角伸入(图1)。畸形中央尖患牙萌出时，由于高耸的中央尖位于咬面，随着牙冠不断的萌出。当与对颌牙产生咬合接触时，尖细形的中央尖极易断裂，从而暴露尖内的牙髓，引起牙髓炎症。临床表现阵发性剧痛，夜间加重。若不及时处理，牙髓可能坏死，并发根尖周炎。牙髓的感染坏死，使尚未发育完成的牙根停止发育，临床症状表现有患牙根尖区牙龈反复感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形，但也有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，或属无髓角伸入型。这类牙有正常的活力，牙根可继续发育。因此，发现畸形中央尖时，应根据不同情况，给予及时或相应的处理。
1．好发于下颌前磨牙，尤其是下颌第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙，常对称发生。
2．中央尖常位于骀面中央窝处，呈圆锥形突起，形态可为圆锥形、圆柱形或半球形等，高度l--3mm。
3．如牙萌出时间长，中央尖感染、坏死，影响根尖的继续发育。

【病因】

实验室检查：

其他辅助检查：X片检查牙根未发育完全，根尖孔呈喇叭状，根尖区有暗影。

    1．年轻患者，主诉牙髓炎症状，无龋病及牙周损害。
2．检查可发现畸形中央尖或折断后的特定形态，常对称。
3．X片检查有时可见异常突起之髓角，如牙髓感染坏死，常伴根尖呈喇叭口形。

    1．若中央尖圆钝，或无髓角突人者，可观察，亦可分次逐渐调磨。
2．若已穿髓引起牙髓、根尖病变者，作相应牙髓治疗。若为年轻恒牙为保存患牙并促使牙根继续发育完成，可采用根尖形成术或根尖诱导形成术。

【预后】

临床诊疗指南-口控医学分册。中华医学会，人民卫生出版社，2005年