疥疮(scabies)是由疥螨所引起的一种接触传染性皮肤病,易在家庭及集体生活环境中传播。
临床要点 ①由疥螨接触传染。 ②人与人密切接触传染。 ③皮损为针帽大丘疹和丘疱疹,明显瘙痒,多分布于皮肤较薄部位 ( 指缝、腕屈侧、肘伸侧、脐周、下腹等) 。 ④男性外阴处皮损可呈小结节状。 ⑤于疥螨在表皮角质层匍行所致的隧道处可检见疥螨。
病理变化 光镜病变: ①表皮不规则增厚,可有海绵形成; ②角质层或表皮内可见疥 虫、虫卵及其粪块; ③真皮浅层真皮内嗜酸性粒细胞,也可见流变性能增生 ( 形成假性淋 巴瘤病变) 。
病理鉴别诊断 ①丘疹性荨麻疹; ②痒疹等。
一、有接触传染史,多见于集体或家庭感染。 二、皮损好发于指缝、手腕曲侧、腋部、乳晕、脐周、阴部及大腿内侧等皮肤薄嫩部位。 三、皮损特点:初为米粒大小的红丘疹,水疱、脓疱,有时可见隧道。阴囊、阴茎、龟头等处可见豌豆大小的结节。 四、自觉剧烈瘙痒,夜间为甚。
疗效判断标准 一、治愈标准 皮肤瘙痒及皮疹症状全部消失。 二、好转标准 皮肤瘙痒及皮疹症状明显减轻。 三、无效标准 病情未见明显改善。
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麻疹
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