临床要点 ①皮损为斑疹、斑块、结节和弥漫性浸润等,淡红或暗红色,境界不清, 数目多,不对称性广泛分布; ②皮损处浅感觉消失和汗闭; ③晚期,皮损更明显,可遍及全 身,面部结节或斑块如 “ 狮面”状,眉毛、睫毛、头发均可脱落。
病理变化 ①表皮萎缩,表皮下 “ 无浸润带”明显; ②真皮和皮下组织内见巨噬细胞 肉芽肿,大量巨噬细胞形成泡沫细胞 ( 麻风细胞) ; ③无上皮样细胞肉芽肿,淋巴细胞也很 少,有时可见多核巨细胞; ④神经束膜可呈洋葱皮样改变,无显著的细胞浸润。有的神经可 以完全正常; ⑤抗酸染色:大量阳性杆菌,呈束状或球状聚集。
病理鉴别诊断 ①结节病; ②皮肤结核; ③环状肉芽肿; ④深部真菌病; ⑤黄瘤 ⑥脂膜炎等。
临床诊疗指南——病理学分册
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