真菌广泛分布于生活环境中,种类极多,长久以来人们就利用真菌酿造食品,工业、农业、饮食、卫生等部门也利用真菌进行生产、加工,或治疗疾病,造福于人类。但是也有很多种真菌对动、植物和人类危害极大,不仅寄生可以致病,而且食入可致中毒。由于食入霉变食品引起的中毒叫作真菌性食物中毒(fungous food poisoning),近年来这方面的报道渐多,有些是急性中毒,死亡率极高;有些是慢性中毒,可发生癌变。目前已引起全世界的广泛重视。
目前对真菌中毒还处于研究阶段,了解很不够,已知一种真菌可有几种毒素,而不同种真菌又可有相同毒素,所以真菌性食物中毒时往往出现相似的症状。一般来说,急性真菌性食物中毒潜伏期短,先有中毒较突出)。以后依各种真菌毒素的不同作用,发生肝、肾、神经、血液等系统的损害,出现相应症状,如中毒),中毒易发生)。有些真菌(如黑色葡萄穗状霉菌、岛青霉菌)毒素引起中毒易发生神经系症状,而有中毒除引起肝、肾功能及血液细胞损害外,有些种真菌可以引起癌症。曾经报道几种真菌性食物中毒如下:1、黄曲霉毒素中毒 主要是黄曲霉菌,还有一些其他曲霉菌和青霉菌含黄曲霉毒素,这些真菌主要寄生于花生、玉米、大米、小麦等谷物及油料,中毒动物试验可致成中毒 主要见于大米,也可发生在小麦和玉米,特点是米变黄色,由青霉菌(毒青霉、桔青霉、岛青霉等菌)引起,中毒发生中毒 米外观为灰褐色,是由半裸镰刀霉菌引起。主要表现为中毒 小麦变红色,中毒 由黄曲霉菌、桔青霉菌、黑曲霉菌、毛曲霉菌引起,表现为中毒 发生在我国东北各省(霉玉米粉中毒发生在我国西北),目前认为可能是有毒真菌(镰刀霉菌和青霉菌属)污染所致,中毒症状是:吐、泻、中毒 为镰刀霉菌及青霉菌属引起,主要见中毒白细胞缺乏症 首见于苏联,由镰刀霉菌引起,表现中毒 中毒后先有中毒 检出病原主要为串珠镰刀霉菌和节菱孢霉菌,其所产生的毒素可以刺激胃肠道粘膜,损害颅中毒,100~1000ug/kg为高毒,1000ug/kg以上为极毒。,其毒性为氰化钾的10倍,为砒霜的68倍。此外,黄曲霉毒素有很强的致癌性。 呕吐、腹胀等; 3.腹泻。可引起脂肪泻的疾病很多。
【病因】主要是谷物、油料或植物储存过程中生霉,未经适当处理即作食料,或是已做好的食物放久发霉变质误食引起,也有的是在制作发酵食品时被有毒真菌污染或误用有毒真菌株。发霉的花生、玉米、大米、小麦、大豆、小米、植物秧秸和黑斑白薯是引起真菌性食物中毒的常见食料,常见的真菌有:曲霉菌如黄曲霉菌、棒曲霉菌、米曲霉菌、赭曲霉菌;青霉菌如毒青霉菌、桔青霉菌、岛青霉菌、纯绿青霉菌;镰刀霉菌如半裸镰刀霉菌,赤霉菌;黑斑病菌如黑色葡萄穗状霉菌等。真菌中毒是因真菌毒素引起,由于大多数真菌毒素不被通常高温破坏,所以真菌污染的食物虽经高温蒸煮,食后仍可中毒。
能从被污染的食物中检出致病性真菌,并可从动物实验中证实其毒性。
主要与细菌性食物中毒、病毒性食物中毒、化学性食物中毒相鉴别,呕吐物和粪便检查可资鉴别
由于此类中毒损害身体各种器官,治疗上必须全面考虑,才不致顾此失彼。主要治疗是: ①尽快尽早洗胃、洗肠并服泻剂,洗胃可用1∶2000~5000高锰酸钾溶液(若病人已发生呕血、便血,则洗胃、洗肠都应特别小心)。 ②服生大蒜一头或50g。 ③补液纠正脱水、酸中毒,治疗休克,但要注意心、肾功能。 ④狂躁、惊厥、抽搐均属重症,应给甘露醇等脱水剂及镇静剂,对于霉变甘蔗中毒,更应及早应用脱水剂治疗脑水肿,加强脑血液循环,对促进病症恢复和预防后遗症均有良好功效。近有用高压氧以提高霉变甘蔗中毒患儿的水肿,效果甚好。一般用2.5绝对压,面罩吸纯氧40分钟,每日1次,10次为一疗程。 ⑤对症治疗,如强心、止血、保护肝、肾等均应注意实施。 ⑥对食入未经杀死真菌的食物应给予抗真菌药物。 ⑦应用抗生素预防感染。 ⑧加强护理,维持营养。
可引起造血系统、肝、肾、周围血管等病变和症状。严重者可固阂围循环衰竭或呼吸衰竭而死亡。
【预后】保存粮食、花生及其制品等,应随时注意其水分和温度、积极采取措施,保持干燥,低温贮存,以达到防止真菌生长的目的。食品库房应保持清洁、于燥,并定时消毒处理;环氧乙烷防霉效果较好,用100—200g/m2封闭数日之后可减少真菌达9D%,且可维持4个月。食品加工的原料及食品,不宜积压过久;已经发生变质的食品,不应再食用,并应与其他食品隔离。发酵食品如酱、臭豆腐、酱油、啤酒、面包等应妥善保存,以免食物被有毒真菌污染,必要时,可定期进行菌种分离、分型检查,以便发现污染的食品,避免中毒发生。
弥散性血管内凝血 | 弥散性血管内凝血 | 溃疡性结肠炎 | 上消化道出血 | 溶血性贫血 | 溶血性贫血 | 急性中毒 | 呼吸困难 | 神经系统 | 呼吸衰竭 | 白血病 | 惊厥 | 抽搐 | 心悸 | 出血 | 胸痛 | 心悸 | 黄疸 | 咳嗽 | 感冒 | 休克 | 眩晕 | 头痛 | 水肿 | 昏迷
| 便血 |出血利坏死 |毒性表现 |腭舌咽呼吸肌呈对称性弛缓性轻瘫 |腹泻 |肝细胞索支架塌陷 |排便频率异常 |全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色 |瞳孔异常 |杨梅样舌 |真菌感染 |脂肪泻 |
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