概述：眶 骨髓炎(orbital osteomyelitis)是一种少见的眼眶 炎症，可发生在任何年龄，但儿童易患此病可能与其免疫功能尚不完善，易患上呼吸道 感染有关。眶上壁是最常见的发病位置，其次为眶外壁，而眶下壁和内壁很少受累。

临床表现：眶骨髓炎急性期有全身中毒症状，发热，不适，头痛等。局部眼睑眶缘皮肤皮肤反复出现充血充血水肿，水肿增厚的脑膜及骨膜压迫或神经纤维受炎症波及而导致视力下降，视盘水肿或萎缩。

实验室检查：
1.脓液的细菌培养 细菌检出率不高。
2.血常规检查 在急性骨髓炎可见周围血白细胞总数升高，中性粒细胞比例上升。
3.病理学检查 眶骨髓炎的病理资料极其少见。骨皮质和骨髓坏死吸收，周围骨髓和骨皮质有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润；纤维细胞增生形成膜分隔化脓腔，病变周围骨细胞增生形成新骨而使边缘硬化。死骨中骨细胞、骨母细胞和破骨细胞均消失。瘘管表面鳞状上皮披覆，软组织内有急慢性炎细胞浸润。骨破坏周围见骨细胞增生，骨样组织及钙化形成新骨。

其他辅助检查：
1.X线检查 显示眶骨破坏，可有死骨形成，但不多见。周围有骨增生，显示在骨破坏缘密度增高。病变范围小时，X线显示正常。
2.超声探查 显示眶内软组织的改变，对骨破坏不能显示。软组织内见形状不规则，边界不清楚的回声不均匀区。
3.CT扫描 显示骨破坏、骨膜增厚，骨膜下有低密度区。有外伤史时低密度区不均质可提示异物存在。由鼻窦炎症引起，可同时显示鼻窦病变呈高密度。
4.MRI 显示骨及增厚的骨膜为无信号或低信号，骨髓炎坏死脓液在T₁WI为中等信号，T₂WI为高信号，鼻旁窦病变可提示诊断。异物在T₁WI和T₂WI均无信号显示。

【预后】

发热 ｜  感冒 ｜  头痛 ｜  水肿

｜  亚甲蓝  ｜

｜  浆细胞  ｜

｜  骨髓损害  ｜