血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。以后逐渐消退， 充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应， 如发冷、发热、白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。

浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部疼痛性股青肿 当髂、股疼痛剧烈，患肢疼痛性股青肿。
疼痛或压痛，急性期后，索条状物变硬，局部疼痛性股白肿 当下肢深静脉急性栓塞时，下肢疼痛性股白种(Phlegmasia Alba Dolens)。
疼痛，皮色发白，甚则疼痛或牵扯痛 疼痛或活动时牵扯痛而就诊。疼痛和触痛。是血栓性脉管炎临床表现之一。
皮肤做为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏，而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好的“培养基”。因此，感染。近年来，由于感染的发生。

【病因】
引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、静脉血栓形成。祖国医学其病因病机为气血瘀滞，阻滞于络脉及气血阴阳失调和湿热下注，内外二因合至而发为本病。
静脉炎的病理
静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。
造成静脉炎的危险因子包括：
1、导管针的材质、长度与管径大小
2 、操作技术不良
3 、不适当的穿刺部位
4、导管针留置的时间太长
5、固定方法不当
6、输液的浓度的酸、硷性太强，或不兼容造成沉淀。
7、病患本身的病理生理状况，如年龄或疾病造成血管壁脆弱，发炎。

深静脉血栓形成各种诊断 诊断复发一般较差不困难继续，可利用以下的诊断技术方法：
1、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞；
2、超声：二维超声显像可直接好转见到结论大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度经验，并观察得呼吸和压迫动作的正常领导反应是否存在，此种检查对近端深静脉血栓形成的下个月诊断阳性率可达95%;对远端者服务诊断敏感性仅为50%～70%，但特异性可达95%；
3、放射性核素健康检查：125I纤蛋白原扫描偶用于本病的儿童诊断，与超声波检查相反，本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近端深静脉血栓诊断已经的特异性较差为人，本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48～72小时才能显示效果。
4、阻抗容积描记法(IPG)和静脉血流描记法(PRG)： 前者应用皮肤电极，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变，静脉阻塞时，随呼吸和袖带充、放气而引起伏的容积波幅度小，这种穷人试验对近端深静脉雪山形成水平诊断的阳性率可达90%。对远端者诊断敏感性多亏明显降低。
5、深静脉造影 从足部浅静脉内注入造影剂，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接开始进入到深静脉系统，如果出现静脉充盈缺损，即可作出定型及定位诊断咨询。
浅静脉血栓形成大德诊断较容易，局部出院症状体征较明显。

静脉炎报告分级(美国静脉输液协会1998年制订的静脉炎报告分级)
静脉炎
0 无临床症状
1+ 红斑伴有或无红斑伴有或无红斑伴有或无疼痛，有或无疼痛。
2 疼痛。
3 疼痛可能有麻木感。
4 疼痛。任何剂量的血制品、刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级。

对浅表性血栓性静脉炎，急性期应卧床休息，抬高患肢，减轻患肢化疗炎症水肿，局部可行物理独到治疗，有继发细菌感染时，应用抗生素。

【中医治疗方案】
辨证分型治疗
(1)血栓性浅静脉炎：

    ①脉络湿热：治法：清热利湿，化瘀通络。
方药：五神汤加减。药用金银花、紫花地丁、茯苓、车前子、治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：桃红四物汤加减。药用桃仁、红花、当归、白芍、川芎、治法：清热利湿，活血通络。
方药：清热通络汤加减。药用金银花、蒲公英、地丁、茯苓、车前子、生苡仁、白花蛇舌草、治法：活血化瘀，利湿通络。
方药：活血通脉饮加减。药用治法：健脾渗湿，活血化瘀。
方药：健脾通络汤加减。药用黄芪、党参、生苡仁、茯苓皮、车前子、姜片、扁豆、白术、鸡血藤、丹参、川牛膝。方以黄芪、党参、生苡仁、茯苓皮、车前子、姜片、扁豆、白术健脾利湿;鸡血藤、丹参、川牛膝活血化瘀。
加减可参考上述两型。

【预后】
货员、售票员、纺织工人及教师等长期从事站立或受寒冷潮湿机会较多的工作人员，易患此病;也有部分病人因静脉输入有刺激性液体;注射硬化剂、砷剂，以及手术后、妊娠、产后等长期卧床的病人亦易患此病。此病发展迅速，如治疗及时，则预后较好，反之若治疗失当，则可能反复发作、迁延不愈。
四肢血管疾病的诊断和治疗固然起着决定性的作用，但若没有护理的密切配合也达不到预期的目的，俗话说：“三分治、七分养”，通过合理的调护，达到减轻病人的痛苦，缩短疗程，早日康复，因此，护理在治疗四肢血管疾病中起着非常重要的作用。
护理特征：
1.护理有共性，又有个性化：不论病变的部位在动脉，还是静脉，周围循环受损，组织血液灌注量减少是其共同特点。当血流减少至不能满足组织代谢所需要的氧气和营养时，就会发生组织缺血、缺氧，在临床上表现出许多共同的症状，如患肢发凉、发麻、疼痛，疼痛是慢性的、长期的，因疼痛而使病人活动能力下降并影响睡眠，情绪也随之变得易激动或抑制、沮丧、轻生等;病情恶化，出现长期不愈的溃疡，组织坏疽需要截肢，多次住院以及日益增加的医疗费，单位家庭中的烦心事;或因疼痛及预防组织疼痛会限制病人的活动，不利于侧支循环的建立，患肢疼痛症状
护理目标：疼痛减轻或缓解。 主要护理措施：促进周围循环，增加组织灌注量和促进静脉回流是解决疼痛的根本措施，护理措施得当，将会有效地减轻或缓解疼痛。此外，疼痛常在活动后发生或加重，故多表现为少动，还会出现睡眠不佳，使病人变得烦躁，易怒或疼痛、患肢溃疡、坏疽或患肢疼痛，增加患肢的侧支循环，改善下肢的血液供应不足，应坚持定时做Allen—Buerger运动。方法是：病人平卧床上，抬高双下肢45°以上，坚持至足部疼痛。

    三、足部溃疡及坏疽的护理
虽有细致的预防性足部护理措施，但若措施执行不力，缺血组织受压，创伤，或因肢体末端组织缺血未能及时治疗，或治疗后效果不好者，缺血的足部仍将出现溃疡或坏疽，一旦发生，一般都有难愈性、易疼痛、皮肤以免影响细菌的培养。
6、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。
7、若疑似化学反应，需记录。应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。
8、避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。
【饮食保健】
中医辨证食疗
1、气血两虚型患者(形体消瘦乏力，患肢皮肤枯皱脱屑，创面经久不愈)宜食营养丰富，易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。可用党参、黄芪、白术、大枣炖牛肉食用。
2、血瘀阻络型静脉炎患者(喜暖怕冷，足趾端皮肤苍白，持续胀痛，无溃疡)，可进食生姜羊肉汤、鸭、鹿血、山碴、桂枝、桂圆肉;忌生冷。
3、热毒伤络型静脉炎患者(反复游走性血栓性浅静脉炎，趾端可发生坏疽及溃疡)，宜食清热解毒，易消化的食物，如绿豆、赤小豆、茶、梨、西瓜、马齿觅等。可饮用菊花茶、金银花露或用荷叶、竹叶、鲜车前煎汤代水。
营养饮食原则
1.饮食宜清淡多汁，容易消化且营养丰富，忌食辛辣、肥腻之物，如辣椒、花椒、大蒜、胡椒等。
2.经常食用大量新鲜水果、蔬菜、生坚果、植物籽、大豆制品及全谷食物，以满足机体对各种营养素的需要。
3.宜多食用生姜，可促进血液循环、净化血管、稳定血压。
4.多喝银杏茶水，可以改善微循环及大脑功能，具有抗氧化作用。
5.禁止食用任何乳制品、煎炸食物、盐腌食物及加工食品。
6.忌食生冷之物，如冰棍、汽水、凉莱等。
食疗方：
清蒸鲈鱼
【用料】鲈鱼1条，火腿(方形)3片，香菇3朵，姜6克。A料：酒1汤勺，盐2克，葱4根。
【制作】
1.将鲈鱼洗净，从腹下剖开，两侧各划斜刀3刀，用A料抹上鱼身待用。
2.香菇泡软去蒂，对半切;火腿切成3毫米厚片状，再对切成三角状。
3.将香菇片、火腿片分别塞入鱼刀口肉缝后，将鱼立放在盘中，铝箔纸包起尾部，鱼周围淋上酒，加盖，旺火蒸8分钟，去铝箔纸即可。
【功效】营养丰富，温寒补气。
树蛙肉饼
【用料】树蛙(斑腿树蛙)肉150克，猪瘦肉50克，生姜6片，香菇5克，淀粉、酱油、精盐、味精各少量。
【制作】
1.将树蛙剖腹去内脏，洗净，剁去嘴尖及脚爪。猪瘦肉洗净、沥干。生姜刮去外皮。香菇润软剪去菇柄。四料一起共剁成肉蓉。
2.将肉蓉放于大碗中，加入酱油、淀粉、味精及精盐，搅拌均匀，腌渍入味，再注入适量清水，置于锅中隔水蒸熟。
【功效】消炎止痛，促进血液循环。

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｜  呈红色条索，游走的浅静脉  ｜肺部感染  ｜肺栓塞  ｜股三角区压痛  ｜局部静脉压痛  ｜局部静脉硬索状  ｜毛细血管扩张症  ｜上腔静脉回流受阻  ｜上肢及面部血管曲张、水肿及青紫  ｜烧伤创面焦痂提前潮解、脱落或出现虫咬样变化  ｜疼痛性股白肿  ｜疼痛性股青肿  ｜胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛  ｜血管搏动或波形的改变  ｜肢端接连出现苍白、发组和潮红反应  ｜