眼眶脑膜瘤(orbital meningioma)分为起源于眶内脑膜瘤和继发于颅内脑膜瘤两种,前者可来源于视神经外的蛛网膜及眶内异位脑膜细胞,后者多由颅内蝶骨脑膜瘤蔓延而来。临床上视神经脑膜瘤多见,中年女性居多。 眼眶脑膜瘤(orbitalmeningioma)分为起源于眶内脑膜瘤和继发于颅内脑膜瘤两种。前者可起源于视神经外的蛛网膜及眶内异位脑膜细胞;后者多由颅内蝶骨脑膜瘤蔓延而来。临床上多发于中年女性。
慢性眼球突出、眼球突出、慢性脑膜瘤经视神经管或眶上裂入眶,视乳头水肿,表现一侧肿瘤的原发部位、蔓延途径,可显示视神经的管状增粗、车轨征(即沿视神经鞘膜密度增高,而视神经纤维密度偏低的影像特征,类似车轨状)及钙化;眶内边界不清的块影,以及眶骨壁的增厚。MRI在显示视神经管内及颅眶交界的病变优于CT。
手术切除。多采取外侧开眶或经颅开眶,完整切除不易,术后极易复发、视力丧失,甚至危及生命。眼眶内容摘除严重影响外观。近年有报告,放射治疗可抑制肿瘤的生长。
一、视神经鞘脑膜瘤主要沿视神经蔓延,视神经增粗,早期即引起脑膜瘤经视神经管或眶上裂入眶,肿瘤压迫视神经引起同侧原发性肿瘤生长体积增大颅压增高后,又可引起对侧肿瘤被完整切除。
眼科学临床疾病——诊断与疗效判断标准
水肿
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