①单纯的结核性骨髓炎主要发生于脊柱或指(趾)短管骨。
   
    ②幼儿骨结核病多见于指(趾)短小管骨；年长儿童和少年则多累及脊柱。
   
    ③长骨干骺端结核病多属于全结核病的一部分。

    1．肉眼病变
   
    ①脊柱结核病：常累及2～3个椎体。首先在椎体上、下缘的椎间盘附近发生干酪样坏死，进而椎体压缩性变形。
   
    ②指(趾)短管骨结核病：骨干梭形膨胀，称为“骨气臌症”。
    2．光镜病变
   
    ①渗出性炎症为主时，大量纤维素、炎症为主时，大量干酪样坏死，可见上皮样细胞团，结核结节少见。
   
    ③增生性病变为主者，大量典型结核结节形成。
   
    ④上述3种病变可以不同比例同时出现。

    抗酸染色：
   
    ①变质、渗出为主的病变中，较易见抗酸染色阳性菌。
   
    ②增生为主的病变中，难以检见抗酸染色阳性菌。

病理鉴别诊断
   
    ①骨结节病；
   
    ②化脓性骨髓炎；
   
    ③其他肉芽肿性疾病。

临床诊疗指南——病理学分册

结核病