人体摄入过量的维生素A可引起中毒综合征，称维生素A中毒症（Vitamin A toxicity）。最早报千于十六世纪九十年代，北极探险者食北极熊肝后数小时发生头痛、呕吐、嗜睡等症，因人及动物体内的维生素A90～95％贮于肝脏。近年国内由于滥用维生素A浓缩剂，产生中毒症状者不断增多，主要系因家长缺乏合理应用维生素A的知识，认为用量越多越好，医务人员亦缺乏警惕性，值得引起重视。
据研究，婴幼儿服用维生素A，如一次剂量超过30万国际单位时(每克普通鱼肝油含维生素A850国际单位;每克浓鱼肝油含维生素A5～6.5万国际单位)，会引起急性中毒。如每天服用5万～10万国际单位，连续服用6个月左右，即可发生慢性中毒。此外，孩子对维生素A的敏感性和耐受程度可有较大的个体差异，有些孩子在服用鱼肝油未超出上述范围时，亦可出现轻度的中毒症状。

除上述病史、症状及体征外，X线检查对本病确诊有特殊价值，表现为管状骨造型失常，骨质吸收，骨折；骺板改变及软组织肿胀；骨干处骨膜下新骨形成；颅缝增宽，肿胀，有压痛点而无红、热征象，以长骨及四肢骨多见，由于长骨受累骨骺包埋，可导致身材矮小。部分病例有颞部、枕后部肿痛，可误诊为颅中毒的眼部症状，瞳孔散大，固定不移。
皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，皮肤变厚，变厚的皮损又加重了皮肤损害之一。是由皮肤的皮肤疾病的红色表皮及表皮内角航细胞是角质形成细胞，一般由4层组成：即最下层为基底细胞层，其上为棘层、颗粒层、最外部者为角质层。
食欲异常 食物摄取受下丘脑的两个中枢调节，即腹外侧的“摄食中枢”和腹内侧的“饱食中枢”，后者在进食之后产生饱的感觉，可抑制前者的活动。脑肠肽胆囊收缩素(CCK）似乎有饱食作用，可能参与摄食行为调节。食欲异常，包括食欲缺乏、食欲亢进、食欲反常，可由消化系统疾病引起，也可由消化系统以外的其他系统疾病或饮食中枢疾患所致。
毛发异常 毛发异常一般可分为：毛发脱落、秃发、多毛症、毛发变色、毛发畸形、毛发变质。病因可分为先天性、遗传性、原发性、后天性、医原性及创伤性。

【病因】
目前配制的鱼肝油制剂，有浓缩鱼肝油滴剂和丸剂两种类型，其成分均为维生素D和维生素A。这两种维生素对处于生长发育时期的儿童来说，都十分重要。维生素D主要用于防治佝偻病，而维生素A对保证孩子眼睛、皮肤等器官的发育和功能，均起重要作用。但有一个问题常常易被人们所忽视，即在这些鱼肝油制剂中，维生素A的含量要比维生素D的含量高出许多。如长期使用该类制剂给孩子服用，或用其较大剂量治疗佝偻病的话，即容易造成大量的维生素A在体内蓄积而产生毒性。据研究，婴幼儿服用维生素A，如一次剂量超过30万国际单位时(每克普通鱼肝油含维生素A850国际单位;每克浓鱼肝油含维生素A5-6.5万国际单位)，会引起急性中毒。如每天服用5万-10万国际单位，连续服用6个月左右，即可发生慢性中毒。此外，孩子对维生素A的敏感性和耐受程度可有较大的个体差异，有些孩子在服用鱼肝油未超出上述范围时，亦可出现轻度的中毒症状。

1、X线检查对本病确诊有特殊价值，表现为管状骨造型失常，骨质吸收，骨折;骺板改变及软组织肿胀;骨干处骨膜下新骨形成;颅缝增宽，前囟饱满扩大。
2、脑脊液压力增加，可达2.55kPa(260mmH₂O)，细胞和糖在正常范围，有人发现蛋白降低或正常偏低值。
3、检查血清维生素A，常达1，000～6000μg/L以上。

正常空腹时血浆维生素A浓度的范围为20～80μg/dl(0.7~2.8μmol/L).维生素A中毒时，空腹的血浆浓度可超过100μg/dl (3.49μmol/L)，还有高达2000μg/dl(69.8μmol/L)者。鉴别诊断可能很难，因为症状形形色色而又稀奇古怪，但通常包括头痛和皮疹。

维生素A中毒症一旦确诊，应立即停服，自觉症状常在1～2周内迅速消失，但血内维生素A可于数月内维持较高水平。头颅X线征象可在6周～2个月内恢复正常，但长骨X线征象恢复较慢，常需半年左右，故应在数月内不再服维生素A，以免症状复发。应用浓鱼肝油或维生素A制剂时，不可超过需要量。必须用大剂量时，应严格限制用药时间，避免产生中毒症。有人报道孕妇在早期服用维生素A过多，可致流产和胎儿畸形，因此，孕妇服用量每日不宜超过5,000IU。

较严重的并发症有颅内压急剧升高急救不及时所遗留下的后遗症。颅内压的三主证：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。另外，意识障碍及生命体征的变化：嗜睡、脑疝、去大脑强直、呼吸不规则甚至呼吸衰竭而死亡。

【预后】
北京市应用维生素AD强化牛奶喂养婴儿，有效地预防维生素A不足，同时未见维生素A过多的症状。
给孩子合理服用鱼肝油，是防止中毒发生的唯一措施。其中包括：
1、严格遵照医嘱给孩子服用鱼肝油制剂，不可滥用，不可多用。一般1岁以内的婴儿，每天可给浓缩鱼肝油3-4滴，不应超过6滴。
2、防治婴幼儿佝偻病时，尽量给孩子补充不含维生素A的纯维生素口制剂。
3、如因特殊情况确实需要给孩子补充大剂量维生素A，则应由医生严格限制用药时间。
4、在孩子服用鱼肝油时期，一旦发现其出现维生素A中毒的可疑症状，应立即停服，并及时带孩子去医院诊治。

   
    一、有长期过量服用鱼肝油及其制剂史或一次大量摄入维生素A病史。
   
    二、急性中毒为颅高压症状。
   
    三、慢性中毒可有烦躁、食欲减退、体重不增、易激惹；皮肤干燥、脱屑、瘙痒、口唇皲裂脱发；四肢疼痛、软组织肿胀、压痛、活动受限但无红、热征象。枕、颞骨局部骨性隆起；肝脾肿大，肿胀。

治疗判断标准
    治愈标准
   
    一、停用鱼肝油或其制剂，症状消失。
   
    二、长骨x线征象恢复正常。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

颅内压增高 ｜  生长发育 ｜  急性中毒 ｜  呼吸困难 ｜  神经系统 ｜  消化系统 ｜  呼吸衰竭 ｜  出血 ｜  发热 ｜  感冒 ｜  头痛 ｜  水肿 ｜  昏迷

｜  出汗异常  ｜毛发异常  ｜食欲异常  ｜瞳孔固定  ｜