绿脓假单胞菌属感染--掌上医讯

绿脓假单胞菌属感染 ( pseudomonas aeruginosa )

别名：绿脓假单胞菌属感染

解释展开收起

概述：绿脓假单胞菌属感染(pseudomonas aeruginosa)的病原菌绿脓假单胞菌(绿脓杆菌)在一般健康人身上并不引起疾病，但在身体衰弱，机体抵抗力低下，或患其他严重的疾病时可继发感染，甚至可引起败血症而发生生命危险。

1 临床表现展开收起

临床表现：皮肤皮肤上发生毛囊性皮肤外伤如手术、耳针等伤及软骨膜感染绿脓杆菌所致。初起严重疼痛，伴有全身发热，局部红肿，加重时可形成脓肿。由于积脓压迫，可导致软骨缺血性坏死，形成耳部畸形。

2 病因和发病机制展开收起

发病机制：在正常情况下一般不致病，当机体抵抗力低下时可致病，还可引起死亡。典型的菌株产生蓝绿色绿脓菌青素和黄绿色荧光素两种色素，也可产生许多种酶，包括溶血素、抑制网状内皮系统的酶和角蛋白溶解性蛋白酶。绿脓杆菌的生长常伴发葡萄气味(特异的鼠臭气味)，是三甲胺所特有的味道。

【病因】

病因：绿脓假单胞菌属为革兰染色阴性需氧菌，存在于土壤、尘埃、水和少数人体肠道中，亦可暂时寄生于皮肤，主要寄生在肛门、生殖器部位、腋窝和外耳道等处。

3 流行病学展开收起

流行病学：目前没有相关内容描述。

4 实验检查展开收起

实验室检查：目前没有相关内容描述。

5 辅助检查展开收起

其他辅助检查：组织病理：表皮细胞有液化变性，核固缩。表皮内或表皮下水疱，疱内亦有细菌、表皮下水疱有时为出血性。

6 诊断要点展开收起

诊断：根据临床皮损特点及组织病理：表皮细胞有液化变性，核固缩。真皮可见毛细血管扩张和水肿，在胶原纤维束之间可见大量细菌侵入。即可诊断。

7 诊断与鉴别诊断展开收起

鉴别诊断：目前没有相关内容描述。

8 预防展开收起

预防：目前没有相关内容描述。

9 治疗方案及原则展开收起

治疗：

1.应用多黏菌素B或E(polymyxini B.E)、新霉素、庆大霉素等；病情严重者给予支持疗法。中药治则宜扶正祛邪，以八珍汤及解毒清热汤加减。

2.保持局部清洁，清除坏死组织，用上述抗生素软膏。亦可用中药京红粉扑撒，上敷化毒散软膏。

3.绿甲综合征型除全身治疗外，局部用0.1% 多黏菌素B溶液冲洗，1% 醋酸液涂擦。

4.龗头炎渗出多时局部用锌铜液湿敷，渗出少时可用敏感的抗生素乳剂。

5.平时避免外伤。

6.中医疗法

(1)中药治则：法宜扶正祛邪，以八珍汤及解毒清热汤加减。

(2)局部治疗：保持局部清洁，清除坏死组织，用上述抗生素软膏。亦可用中药京红粉扑撒，上敷化毒散软膏。

10 并发症展开收起

并发症：绿甲综合征，如患者接触水，可发生甲沟炎。耳软骨膜感染绿脓杆菌所致。加重时可形成脓肿。由于积脓压迫，可导致软骨缺血性坏死，形成耳部畸形。

11 病程和预后展开收起

【预后】

预后：耳软骨膜感染绿脓杆菌，由于积脓压迫，可导致软骨缺血性坏死，形成耳部畸形。

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13 相关药品展开收起

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