心包膜的脏层和壁层炎症称为心包炎。常为某些全身性疾病的局部表现或并发症，也可单独发生。病因有感染性(如细菌、病毒、支原体、真菌)、自身免疫、药物、心脏损伤等。小儿以化脓性、结核性、风湿性、病毒感染等多见。
   在急性心包炎后，心包纤维化、钙化、增厚僵硬，致使心脏静脉回流受阻。影响心脏的舒张功能。

    1．起病缓慢，活动后气急、呼吸困难，晚期安静时可出现呼吸困难，端坐呼吸。部分患儿数月或数年前有心包炎病史。
    2．体征    肝大、腹水、颈静脉怒张、下肢浮肿等。心尖搏动不明显，心界可增大，胸骨左缘3～4肋间可闻心包叩击音(舒张早期额外音)，P₂增强。
    3．心电图    QRS波低电压，T波低平倒置。
    4．X线    0～75%可见心包钙化影(侧位片易见)。心影正常或轻度增大，心搏减弱，上腔静脉阴影增宽。
    5．超声心动图    可见心包增厚和钙化表现，心室腔正常或稍减少。室壁活动受限，下腔静脉扩张。室壁舒张期障碍。

治疗
    确诊为缩窄性心包炎者，应及早做心包剥脱术。

临床诊疗指南——小儿内科分册

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