肛门瘙痒症（peritus ani,PA）是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～40岁中午、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗；自发性或原因不明的PA不易治愈，也常复发，约占全部病人的50％。

根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性肛门瘙痒均属此类。
初起肛门瘙痒较轻，肛门肛门瘙痒均属此类。
肛门瘙痒 肛门瘙痒症(peritus ani,PA)是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗;自发性或原因不明的PA不易治愈，也常复发，约占全部病人的50%。
肛周瘙痒。
皮肤病症状中最常见的原发损害之一。引起的原因比较复杂，形态多种多样，分布部位各有特点，如是否为系统性对称性，还是局部性非对称性；是暴露部位，还是覆盖部位；是四肢伸侧还是屈侧。皮疹是否侵犯就膜系统，如皮肤常有浮肿现象；而皮肤多正常。同样是皮肤纹理一致，中心有糠批样屑。而二期表皮及斑疹的组织病理象也各具有特点。如过敏性紫癫的病理为真皮浅层细小血管出现白细胞碎裂性脉管炎、管壁纤维蛋白样变性为其特点。因此结合病史。症状、组织病理、实验室检查等构成较全面完整的诊断，但最基础的诊断仍以病史及症状检查为最重要。

【病因】
肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的继发性肛门瘙痒的原因。
嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒，卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多，雌性蛲虫蠕出肛门排卵，形成机械刺激引起肛门瘙痒。

1.血、尿、大便常规。
2.肝、肾功能。
3.尿糖、血糖、糖耐量试验。
4.活组织和涂片等检查。

主要应与肛周湿疹相鉴别。

1、治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。
2、局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素、抗感染，可用适当抗生素或抗菌药剂，感染控制后，施行局部包封治疗;在清洗局部后，以感染和裂开的报告。
(2)切除缝合术：沿肛缘由前向后作一切口，在切口外侧再作一弯形切口，将有病变感染。


【中医治疗方案】
1、药物疗法

    ①口服药法：根据不同原因，合理用药。如精神紧张，神经衰弱引起，晚间可服用镇静催眠药，如鲁米那、安定等;如过敏引起，可选用扑尔敏、皮肤，或用维生素B、注射液20毫克、异丙嗪注射液25毫克混合，长强穴封闭，有良好的止痒效果。

1.肛周湿疹。
2.继发性肛周器官感染。

【预后】
预防方法
1) 保持肛门的清洁卫生，尽可能每晚清洗肛门;
2) 清洗肛门宜用温水，不可用太热的水，一般不必用肥皂，尤其不要用碱性太重的肥皂;
3) 内裤宜勤换，不要穿人造纤维织制的内裤;便纸要用清洁柔软吸水的卫生纸，不要用带油墨字迹的纸张，或用植物叶、土块擦肛门。
4) 保持肛门干燥;
5) 避免焦急、忧虑、过度精神紧张， 肛门瘙痒不可用手抓，痒的时候可涂止痒霜或激素膏;
6) 如因瘙痒而影响睡眠，可在临睡前服赛庚啶1片;
7) 病因治疗：因为某些食物也可能引起肛门瘙痒，应该确定在饮食中剔除这些东西;全身性原因和寄生虫感染必须予以特别治疗;对难治性病变应作活组织检查以发现病变。
8)要避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物，以及某些药品等。
9)轻微的肛门瘙痒是因肛门附近的黏膜分泌不够所导致，卫生习惯太好、太差都可能会导致，卫生习惯太好一天洗好几次澡，会将肛门附近的黏膜冲掉，导致肛门附近太干燥可能会肛门瘙痒，而卫生习惯不好则易细菌、病毒感染造成肛门瘙痒。
10)饮食、卫生习惯所致的肛门病毒感染、性传染所造成的肛门瘙痒，除了治疗肛门瘙痒的症状外，也必须即早治疗病毒感染、性传染病等重大疾病，因此病患千万不要忽视肛门瘙痒的症状。
肛门瘙痒症的防治指南
肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。肛门瘙痒是一种常见的局限性神经机能障碍性瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗;自发性或原因不明的肛门瘙痒不易治愈，也常复发，约占全部病人的50%。
肛门瘙痒症预防治疗措施有：
1、治疗原发病或合并症如痔、瘙痒症食疗
薄荷绿豆藕
[原料]：鲜藕300克，绿豆20克，鲜薄荷叶2克。
[制法]：将鲜藕洗净去皮，绿豆煮烂后装入藕孔内，将藕煮熟切片装盘，最后将鲜薄荷叶洗净切碎，撒在上面，加适量糖、盐、醋，凉拌后食用。
银花茅根薏仁粥
[原料]：金银花3克，白茅根15克，薏苡仁200克。
[制法]：先将金银花、白茅根煎煮20分钟，去渣留汁，纳入生薏苡仁，煮至烂熟成粥后食用。
姜芪鸡肉丝
[原料]：生姜50克，鸡脯肉250克，黄芪50克。
[制法]：将黄芪煮后，去渣留汁，浓缩至50～70毫升，待用。生姜和鸡脯肉均切丝，先用温油煸炒鸡脯肉丝，待半熟时加入盐和姜丝，边炒边加入浓缩的黄芪汁，熟后出锅。
拌肚丝
[原料]：猪肚250克，芥末10克，香菜10克，酱油、盐、醋适量。
[制法]：将猪肚洗净，加水煮至烂熟汁尽，放凉后切丝。加入调料和芥末、香菜末拌匀食用。
肛门瘙痒症吃什么对身体好?
1、 患者饮食宜清淡;
2、 多食蔬菜、水果，保持大便通畅。在日常饮食中适当增加。
肛门瘙痒症最好别吃什么食物?
1、不宜烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性饮食，鱼、虾、蟹、牛肉等动物性蛋白质食物亦应少吃或不吃;
2、避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物，以及某些药品等清润之品，如沙参、玉竹、雪耳、雪蛤之类。特别要强调的是，秋冬喜欢进补的人，切忌不切实际地进食过多人参、北芪、龙眼肉、阿胶、当归、红枣、熟地等，以免犯“气有余便是火”之戒;
3、火锅、炖品、老火汤等都是是非之物，忌食。
【护理】
肛门瘙痒如长期不愈，可蔓延到阴囊或阴唇，尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈，夜间比白天显着，有虫爬、蚁走、火烤感，影响入睡休息。局部瘙痒症，因此，要引起足够的重视。　　
清洁器具的选用
许多人有每天清洁前后阴的习惯。有条件的可用较为流行的洁身器(即一种坐便后的冲洗干燥器)，但多数人是用一般的脸盆来清洁前后阴，因此，千万要注意不要用脚盆或他人洗涤下部的盆来洗涤。在临床工作中，经常可见到因使用脚盆而致肛门瘙痒症状后，很多患者都会忍不住用手去搔抓，结果导致瘙痒加剧，这肛门为何瘙痒，哪些人容易患上肛门瘙痒症?许多人都不清楚。下面就跟着专家一起来看看关于肛门瘙痒的知识。
哪些人容易患上肛门瘙痒症?
肛门瘙痒症是一种常见的肛门症状，引起肛门瘙痒的原因有多种多样。肛门瘙痒时轻时重，若瘙痒时期长，久而不愈，则会成为瘙痒症。
肛门瘙痒一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～60岁，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。
继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗;自发性或原因不明的瘙痒不易治愈，也常复发，约占全部病人的50%。
另外，部分肛门瘙痒为全身性瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。局部皮肤循环增加，温度上升，臀间又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，引起不适和瘙痒。
嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒，卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。
专家提醒：肛门瘙痒切勿“挠”!
肛门瘙痒倘若长期搔抓、迁延不愈，造成皮肤粗糙增厚，形成肛门皲裂，甚至合并皮肤，那就更加难以忍受了。所以说一旦患有肛门瘙痒，切不可用手抓，这样会使局部皮肤产生可继发蛲虫病引起的搔痒，可以在每晚入睡前塞入肛门内一小粒肥皂头或大蒜一瓣。
2.肛门湿疹引起的搔痒，可以局部涂抹肤轻松软膏，或在肛门口塞一个干棉球。
3.肛门搔痒症，可用中药五倍于、地肤子、蛇床子各15克，水煎后处洗用处，每日一次，连洗十天，效果良好。

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