肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，一般所谓的肝血管瘤指得是肝海绵状血管瘤。肝海绵状血管瘤的组织发生多认为起源于肝内胚胎性血管错构瘤，由于某些因素的作用，引起肿瘤样增生而形成。肿瘤质地柔软，切面呈蜂窝状，内充满血液，可压缩，状如海绵，故称肝海绵状血管瘤。本病多见于女性，可发生于任何年龄，但以30～50岁多见。本病可单发，也可多发，左、右肝叶均可发生，但以肝右叶多见。肿瘤大小不一，小者仅在显微镜下才能确诊，大者有的重达十余公斤。
    肝血管瘤(hemangioma of liver)是一种较为常见的肝脏良性疾病，分为肝海绵状血管瘤，毛细血管瘤，血管内皮细胞瘤，在儿童发病主要是肝血管内皮瘤。由于大面积动静脉分流，可导致心力衰竭，危及生命，成人发病主要是海绵状血管瘤(eavemous hemanioma of liver)，很少引起症状，可以不予治疗，但有自发性破裂的可能，如有症状可予切除。

肝血管瘤发展缓慢，病程可达数年至数十年之久。肿瘤小时可无任何临床症状，多因做B超检查或其他疾病剖腹术时才发现。
    1．肿瘤增大后，因肿瘤破裂可出现出血性出血及溶血而死亡。

    1．症状 早期无任何症状。随着肿瘤增大可出现轻度腹胀、嗳气、肝区隐痛等症状。
    2．体征 腹部可出现肿块，其特点是：表面光滑，质地中度硬或柔软，可呈分叶状，有囊性感和不同程度的紧缩感，一般多无压痛或仅有轻压痛。
    3．实验室检 查肝功能多正常，HBsAg多阴性，AFP阴性或多在正常值范围；部分病人可出现贫血、白细胞和血小板计数减少。
    4．影像学检查 B型超声、肝血管造影、CT、MRI和放射性核素肝血池扫描，对肝血管瘤的诊断有很大价值。

    1．已明确诊断的小的(直径＜5cm)无症状的肝血管瘤不需治疗，但应每隔3～6个月作B超检查，动态观察血管瘤应予以治疗。肝切除是治疗肝血管瘤最有效的方法，可根据血管瘤或病变局限于肝的一侧者作一叶或半血管瘤可采用血管瘤捆扎术。
    5．多发性血管瘤或病变范围大者，或已侵犯大部分肝组织，或侵犯肝门部、无法手术切除者，可作肝动脉结扎或加肝动脉栓塞，或术后加放疗。也可先结扎肝动脉，待肿瘤缩小后再进行二期手术切除。

   
    一、症状可随肿瘤大小、部位、生长速度及肝组织受损害程度而不同。肿瘤大多无症状，随着肿瘤增大，上腹部及右上腹可出现隐痛，肿瘤增大时，上腹部可扪及肿块，质地中，有弹性感及压缩感，可能有轻压痛，随呼吸上下运动。
   
    三、化验检查，巨大肿瘤完全充填，由高密度逐渐变为等密度。
   
    七、MRI：通常在T1加权时，肝血管瘤为低信号，稍大的血管瘤信号可稍有不均匀，在T2加权图象上，肝血管瘤则具有非常高的信号强度。血管造影：血管造影时瘤体显影早而消失J漫，即所谓“早出晚归”征。 ¹¹⁶In肝内血池扫描可见病变区呈放射充填或过度充填。

疗效判断标准
    治愈标准 手术切除后患者症状体征消失，肝功能基本无明异常。

临床诊疗指南-外科学分册。中华医学会，人民卫生出版社，2008年
临床疾病——诊断与疗效判断标准

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