① 由乳腺导管上皮和间叶(间质)组成的真性双相异源性肿瘤。
   
    ② 上皮和间叶成分均可为良性或恶性，形成不同的组合形式，主要有纤维腺瘤和叶状肿瘤两大类。
   
    ③ 列入本节讨论的错构瘤属于假瘤性病变，不属于纤维上皮性肿瘤；当其含有腺体和间叶组织时，可形似纤维腺瘤。
    同义词：腺纤维瘤。

   
    ① 女性乳腺最常见的良性肿瘤，多见于年轻女性(25～30岁)。
   
    ② 多为单发性无痛肿块，活动，界限清楚；可多发和累及双侧乳腺。
   
    ③ 预后：完全切除后不复发；青春期女性患者有复发倾向；发生浸润性癌的危险性低。

    1．肉眼病变
   
    ① 肿瘤直径多<3cm，有包膜；
   
    ② 切面实性，分叶状，常有裂隙，少数有黏液变性，无坏死。
    2．光镜病变
    (1)基本病变：
   
    ① 成于增生的腺管和纤维结缔组织，两者的比例不一；
   
    ② 增生的腺管形态各异，具有腺上皮细胞和肌上皮细胞；
   
    ③ 腺上皮细胞和(或)肌上皮细胞可明显增生(主要见于青春期女性)，可有鳞化、大汗腺化生或呈分泌改变；
   
    ④ 间质可局灶或弥漫地富于细胞(尤多见于20岁以下女性)，可广泛黏液样变或透明变性、营养不良性钙化(特别是绝经后妇女)，偶有巨细胞、软骨、骨、脂肪和平滑肌化生等；
   
    ⑤ 偶尔伴发小叶性肿瘤或导管原位癌；
   
    ⑥ 分为管内型(增生间质呈叶状压迫导管)和管周型(增生间质围绕导管)。
    (2)特殊组织学类型：
   
    ① 囊内型(纤维腺瘤位于高度囊状扩张的导管内)；
   
    ② 复合型(或称多形性，伴有硬化性腺病、广泛肌上皮增生和纤维囊性病等)；
   
    ③ 梗死型。

病理鉴别诊断
   
    ① 叶状肿瘤；
   
    ② 错构瘤；
   
    ③ 纤维腺瘤癌变(多为小叶癌)；
   
    ④ 间质肉瘤变；
   
    ⑤ 管状腺瘤；
   
    ⑥ 黏液腺癌；
   
    ⑦ 浸润性癌；
   
    ⑧ Carney病；
   
    ⑨ 癌肉瘤；
   
    ⑩ 化生性癌等。

临床诊疗指南——病理学分册