1．以耳垂为中心的肿块呈圆形或结节状，活动，较硬，无触痛，此种表现多为多形性腺瘤。
    2．肿块位于腮腺后下方表面光滑，活动，较柔软。如为50岁左右男性病人，或伴有消长史，可能为Warthin瘤。
    3．腮腺肿块有自发痛或触痛 有淋巴结炎之可能，特别是肿块位于耳屏前皮下，应排除腺样囊性癌。
    4．肿块有自发痛并伴有面神经某一分支麻痹征象为腮腺恶性肿瘤象征。触诊肿块虽有活动度，但界限不清。
    5．B超检查 良陛肿瘤界限清楚，内部回声均质，可见后壁肿瘤检查，以区别是否来自咽侧间隙肿瘤。腮腺深叶肿瘤可见肿瘤与腮腺有关，咽侧间隙可见，但变小。来自咽侧间隙的肿瘤可见腮腺表现正常，咽侧间隙完全为肿瘤所占据。
    7．细针细胞学检查强调用6号针头。细胞学检查有助于鉴别肿块性质。
    8．绝对禁忌切取活体组织检查，因为有可能造成种植性复发。

出血少；在其深层翻瓣则出血稍多，但有利于预防术后Frey综合征的发生。无论哪个层次翻瓣，在接近腮腺前缘时均应改锐切为钝分离，特别是在使用电刀时，以免损伤面神经的末梢支。(3)显露和分离解剖面神经：显露面神经主要有两种方法：一是从末梢到主干；一是先找出主干，再循主干到各分支。根据腮腺导管为标志，找出面神经的上、下颊支逆向中心解剖分离；一是先找出面后静脉，循面后静脉向上找出面神经的下颌缘支及颈面干；再就是在下颌髁突和颞骨颧突附近，在腮腺深部找出面神经颞面干。3种方式以腮腺导管为标志找面神经最常用，因为其标志明确恒定，颊支吻合支丰富，即使有轻度损伤亦能很快恢复。寻找面神经主干常以外耳道软骨三角突为标志。在腮腺后缘顺外耳道软骨分离向下寻找外耳道软骨三角突，在其尖端向下约1cm处循面神经主干水平向前走行方向分离解剖。循面神经主干解剖的方法不常用，因解剖面位置深在，显露稍差，且无神经刺激器，一旦误伤则将导致患侧面神经全部麻痹。(4)摘除腮腺浅层，解剖分离面神经切除腮腺的过程也就是切除腮腺切除后应将切开的腮腺断端作缝合结扎，以避免术后术区唾液积存。创面冲洗后可置负压引流或加压包扎。包扎敷料宜用大网眼纱布，用腮腺组织血运丰富，一般小的毛细血管出血可用纱布压迫止血，切忌盲夹。因为出血处常有面神经伴随，可压迫片刻，换一地方分离解剖面神经。如遇较明显的活泼出血也应先压迫，备好吸引器，准确无误地将其夹持然后结扎。【腮腺全叶切除术】1．适应证(1)腮腺恶性腮腺深叶的良性腮腺炎发作频繁，保守治疗无效者。
    2．禁忌证(1)原发腮腺恶性腮腺恶性腮腺浅叶腮腺组织切除，然后游离面神经将其用橡皮条隔离保护好。如瘤体不大，将面神经牵开，从颈面干和颞面干之间自前方摘除，或从颈面干后下方摘除。如瘤体过大，可考虑切断颈面干，然后将面神经断端以7-0或9-0线做端端吻合。如瘤体过大，则可将面神经颈面干及其分支充分游离，向上牵拉，将下颌骨向前使其呈前脱位状态，或在髁颈部或下颌体及下颌支部断离下颌骨，腮腺低度恶性腮腺恶性腮腺腮腺恶性腮腺深叶腮腺深叶腮腺部分切除术】1．适应证(1)腮腺后下部良性腮腺良性腮腺恶性腮腺后下部腮腺嚼肌筋膜深面走向耳垂，可予保留。腺体断端应多做缝扎，以防止术后涎瘘。
    4．注意事项腮腺后下部肿瘤多为Warthin瘤，此瘤常位于胸锁乳突肌和二腹肌浅面，因此术中确认二腹肌后腹非常重要，以免损伤其深面的颈内静脉。另外，应将围绕面后静脉的淋巴结全部切除，以解决其多发灶问题。

临床诊疗指南--肿瘤分册。中华医学会，人民卫生出版社，2009年

出血

【TNM分类及分期】
    
    (一)临床分类Tx：原发肿瘤不能评估。TO：原发灶隐匿。T1：肿瘤最大直径≤2cm。T2：肿瘤最大直径>2cm，但≤4cm，无局部扩展。T3：肿瘤最大直径>4cm，但≤6cm，伴局部扩展，但面神经未受累。T4：肿瘤最大直径>6cm，伴颅底及(或)面部神经受累。局部扩展系指临床肉眼可见的皮肤、软组织、骨或神经的侵犯，镜下扩展不影响TNM分类。N分类同唇和口腔癌。M分类同唇和口腔癌。
    (二)临床分期I期：T1 NO M0
T2 N0 M 0
    Ⅱ期：T3 NO M0
    Ⅲ期：T1 N1 M0
T2 N1 M0
    Ⅳ期：T3 N1 M0
T4 N1 M O
任何T N2N3 M0
任何T 任何N M1