概述 本病是原发于视乳头之内的血管炎症,病因不十分明确。根据临床表现分为两型: 1.视乳头水肿型也称为I型,为筛板前区的睫状动脉炎所致。 2.视网膜静脉炎型也称为 Ⅱ型,为视网膜中央静脉的炎症所致。
临床表现 1.本病多单眼发病。 2.常见于健康男性青壮年。 3.视力正常或轻度减退,可伴有眼前黑点成闪光幻觉。 4.可伴有脑血管炎或颞动脉炎导致的头痛。 5.视乳头充血、水肿,隆起度一般小于3个屈光度;视乳头及其边缘可见毛细血管扩张,有出血和渗出,有时血管旁伴有白鞘,黄斑部色素紊乱。 6.出血不如视网膜中央静脉阻塞明显,动脉正常或稍细。 7.晚期视乳头水肿消退后可继发视神经萎缩,但视力减退一般不显著。 8.视野可有视野缺损或水平半盲等。
诊断要点 根据常见于青年男性、多单眼发病、视力损害轻微,以及眼底改变和视野检查结果,可以诊断。
1.采用大剂量糖皮质激素治疗。 2.支持疗法给予维生素C、维生素B类、能量合剂等营养神经和扩张血管性药物辅助治疗。
临床诊疗指南——眼科学分册
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