概述
视神经脑膜瘤(optic nerve meningioma)是一种良性、缓慢生长的肿瘤。起源于硬脑膜深面的蛛网膜细胞或硬脑膜内的内皮细胞，多发生在中年，女性多见。眼眶脑膜瘤占眼眶肿瘤的4% ～8%，居眼眶良性肿瘤的第七位。多数发生于成年女性，约占80%。
诊断思路
1．病史要点
(1)发病年龄：多发生于中年人，女性：男性为2：1。
(2)发病程度：询问有无慢性进行性眼球突出、视力丧失与视神经萎缩，有无眼球运动障碍及复视等。
(3)伴随症状：有无头痛、眼眶痛、斜视等。
2．体格检查要点
(1)视力与视野：不同部位的肿瘤对视功能影响的时机与程度不相同。近眶尖部或来自于视神经管的脑膜瘤，早期即可出现严重视力减退，以后才出现眼球突出或几乎没有眼球突出。若肿瘤呈偏心性生长，早期就突破硬脑膜，视神经压力减轻，则眼球突出明显，而仍保持较好视力。管状脑膜瘤发生在眶尖者可出现视野内暗点。
(2)眼部检查：有无眼睑与球结膜水肿、有无暴露性角膜炎，眼底检查有无脉络膜压迫性皱褶、视盘水肿、视神经萎缩以及视神经睫状静脉。
(3)眼球运动：检查单眼与双眼运动有无受限。晚期肿瘤可导致眶尖综合征与眶上裂综合征，致眼球固定。
(4)眼球突出度：多为缓慢轴性突眼。
(5)肿物检查：晚期可在眶缘触到坚硬肿物。
概述
视神经脑膜瘤起于视神经外周的鞘膜，由硬脑膜或蛛网膜的内层细胞组成。偶尔也可来自视神经鞘内的纤维组织，称为神经纤维瘤。通常肿瘤均起源于眶内段视神经，可经视神经孔逐渐向颅内生长，也可位于视神经孔处，以后逐渐向眶内及颅内两边发展。肿瘤自视神经外周鞘膜发生，逐渐向外生长，通常不侵入软脑膜以内的视神经实质，因此视神经仅受到机械陛压迫的影响。偶尔也有少数病例中肿瘤向内生长，侵入视神经、巩膜，甚至侵及脉络膜和视网膜。脑膜瘤生长缓慢，为良性肿瘤。也可恶变，恶变后发展迅速。发病年龄越小，恶性程度越高。
