概述：输尿管脱垂又称输尿管 囊肿、输尿管膨出，指输尿管末端呈囊性向膀胱内膨出，膨出的外层为膀胱黏膜，中间为三角区浅肌层的薄层 肌肉及胶原组织，内层为输尿管黏膜。输尿管 囊肿可开口于膀胱内或异位开口于膀胱颈或更远端。
    输尿管膨出是指膀胱黏膜下输尿管末端的囊性扩张，亦称输尿管囊肿。本病多与重复肾、双输尿管异常并发，且常发生于上肾段的输尿管末端。多见于女性、小孩。输尿管膨出分单纯型(原位型)和异位型两种。

    本病是指膀胱内黏膜下输尿管的囊性扩张，又称输尿管膨出。按其位置可分为单纯性输尿管囊肿，囊肿完全位于膀胱腔内；异位输尿管囊肿，囊肿位于膀胱颈或尿道。异位输尿管囊肿多较大，常合并重复肾双输尿管畸形，有的还可引起尿路梗阻、尿失禁等。

临床表现：
1.疼痛 由于输尿管囊肿造成梗阻，逐渐形成输尿管和囊肿可阻塞尿道内口，甚至可从尿道外口脱出，脱出的囊肿组织为红色的黏膜囊肿。可引起囊肿内可合并结石，并出现肾绞痛及血尿。
    1．症状
    (1)尿流中断，尿线细或尿滴沥状态等。
    (3)尿路感染可导致尿毒症。
    2．体征
    (1)腹部肿块：膀胱膨胀于耻骨上区可触到肿物并伴有压痛。肾盂积水患者于患侧上腹可触到肿块。
    (2)尿道口肿物：输尿管膨出自尿道脱出，可见尿道口有红色球形肿物，表面有细小血管，须与尿道黏膜脱垂鉴别。

实验室检查：
1.尿常规 合并尿路感染或结石者有红细胞、白细胞。
2.尿渗透压测定 病程早期即可出现肾浓缩功能受损表现。
3.肾功能测定 血清肌酐和尿素氮随肾代偿功能的丧失呈进行性升高，肌酐清除率亦为较敏感的指标。

其他辅助检查：除体格检查及一般的外科常规检查外，还需进行：
1.静脉尿路造影 90%的异位输尿管囊肿发生于双肾畸形的上肾，由于肾功较差，而不显影，显影的下半肾向外下移位呈垂头百合花样；膀胱区有海蛇头状的充盈缺损；还可了解分侧肾功能。
2.排尿期膀胱尿路造影 50%的输尿管囊肿并发双输尿管者有下输尿管反流，偶有男性病人脱垂的输尿管囊肿易与后尿道瓣膜相混淆。
3.膀胱尿道镜检查 明确囊肿的大小及开口情况。

【预后】

   
    一、本病可无任何临床表现，仅在体检时发现，也可有反复血尿、尿路感染、尿路梗阻、尿失禁等，症状一般与囊肿的位置及大小有关。
   
    二、尿常规检查可有红细胞、白细胞。
   
    三、B超可发现膀胱内、输尿管末端、尿道等位置有囊性病变。静脉泌尿系造影发现囊肿引起的充盈缺损。
   
    四、膀胱镜、尿道镜发现囊肿。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 患者尿路感染、尿路梗阻、尿失禁、血尿等症状完全消失，尿常规检查正常；手术治疗者切口愈合良好，无术后并发症。各辅助检查提示囊肿消失。
   
    二、好转标准 患者症状基本消失，尿常规等仍不完全正常。手术治疗者切口未完全愈合，但无严重术后并发症。囊肿仍存在，但不引起梗阻等，不影响肾功能。

临床诊疗指南——泌尿外科分册
临床疾病——诊断与疗效判断标准

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