概述
    边缘性角膜炎是一种机体针对葡萄球菌抗原发生免疫反应引起的角膜边缘性浅表浸润。

临床表现
    1．好发于成年人，可单眼或双眼受累，有眼部刺激症状。
    2．一般角膜浸润部位在周边部，好发部位为下方角膜缘。浸润灶和角膜缘之间有透明区相隔。可形成与角膜缘平行的弧形周边部角膜溃疡。此病有自限性，愈合后遗留血管性薄翳。溃疡易复发，可融合为半环状病灶。
    3．患者多伴有急性结膜炎或溃疡性睑缘炎，睑缘细菌培养多为金黄色葡萄球菌阳性。

诊断要点
    根据角膜周边部基质浸润灶或形成弧形溃疡灶及其与角膜缘有透明区相隔等体征，可以诊断。

    1．保持眼部清洁，局部热敷，使用抗菌药物滴眼液或眼膏，如红霉素眼膏、氧氟沙星、妥布霉素等眼药水治疗睑缘炎。
    2．演变为角膜溃疡者，可给予抗菌药物及糖皮质激素类眼药水滴眼，2小时1次。
    3．症状严重者可给予口服四环素250mg，每天4次，或强力霉素100mg，每天2次。这些亲脂类抗生素通过减少细菌产生脂肪酶及降低脂肪成分的毒性来发挥作用。治疗1个月后剂量减半，再用1个月，然后每日50~100mg，直至症状控制。孕妇、哺乳期妇女以及婴幼儿禁用。
    4．适当辅以钙剂及维生素类药物。

临床诊疗指南——眼科学分册