由于接触药物或其他抗原而过敏的结膜炎。 
诊断思路 
    常见体征 
     (1)眼睑水肿。  
     (2)结膜充血、水肿。  
     (3)水样或黏液样分泌物。  
     (4)结膜轻度乳头增生。 
    过敏性结膜炎(allergic conjunctivitis)是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症。本节专指那些由于接触药物或其他抗原而过敏的结膜炎。有速发型和迟发型两种。引起速发型的致敏原有花粉、角膜接触镜及其清洗液等；药物一般引起迟发型。如睫状肌麻痹药阿托品和后马托品，氨基苷类抗生素，抗病毒药物碘苷和三氟胸腺嘧啶核苷，防腐剂硫柳汞和乙二胺四醋酸及缩瞳剂等。

    接触致敏物质数分钟后迅速发生的为
    Ⅰ型超敏反应，眼部瘙痒、眼睑水肿和肿胀、结膜充血及水肿。极少数的病人可表现为系统性过敏症状。在滴入局部药物后24～72小时才发生的为迟发
    Ⅳ 型超敏反应。表现为眼睑皮肤急性皮肤瘢痕、下睑外翻。

实验室检查
    结膜炎做分泌物涂片、刮片，可以用来作为区别细菌性、病毒性或过敏 性结膜炎的重要参考，见图2-1-1。

    根据有较明显过敏原接触史，脱离接触后症状迅速消退；结膜囊分泌物涂片发现嗜酸性粒细胞增多等可以诊断。

治疗措施 
   ( 1 )冷敷。  
   ( 2 )血管收缩剂、肥大细胞稳定剂、抗组胺药、非甾体消炎药，单独或联合使用。  
   ( 3 )可短期局部使用皮质类固醇，定期检查眼压和晶状体透明度。 
    查找过敏原，
    Ⅰ型超敏反应经避免接触过敏原或停药即可得到缓解。局部点糖皮质激素滴眼剂(如0.1％组胺药0.05％ 富马酸组胺药或糖皮质激素等。

诊断步骤  
    诊断流程图

眼科疾病诊断流程与治疗策略
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