须癣--掌上医讯 | 做医生关注的新闻

须癣 ( tinea barbae )

别名：须癣；tinea barbae tinea sycosis；胡须癣；颜面癣

解释展开收起

概述：须癣(tinea barbae)是发生于下颌胡须根部的浅在性皮肤真菌病。本病分布于世界各地，欧洲、美洲等地多见，我国新疆少数民族地区多见，尤多见于从事农业与牲畜有密切接触者。

1 临床表现展开收起

临床表现：好发于一侧颈部及下颌胡须部。临床表现主要是位于一侧颈部、胡须部毛囊口的真菌性毛囊炎(图1)，临床上可分为两型：
浅在型：类似毛囊炎性小脓疱，患部胡须干燥，松动，往往折断，脱落。
深在型：类似脓癣。损害为发生缓慢的结节，逐渐发展，相互融合，可形成溃疡，局部浸润广泛，皮肤炎症明显。胡须松动，易于拔脱，压迫毛囊口可有脓液排出。
自觉有痒感，深在型者有触痛。性质顽固，往往经久不愈。

2 病因和发病机制展开收起

发病机制：紫色发癣菌(T.violaceum)、红色毛癣菌(T.rubrum)、须癣毛癣菌(T.metagrophytes)、石膏样毛癣菌(T.gypseum)及犬小孢子菌(M.canis)、石膏样小孢子菌(M.gypseum)等。前二者可引起浅在性损害，后两种引起深在性损害。主要表现是位于一侧颈部、胡须部毛囊口的真菌性毛囊炎，

【病因】

病因：引起本病的致病真菌有多种，如紫色发癣菌(T.violaceum)、红色毛癣菌(T.rubrum)、须癣毛癣菌(T.metagrophytes)、石膏样毛癣菌(T.gypseum)及犬小孢子菌(M.canis)、石膏样小孢子菌(M.gypseum)等。此外亦有报告由絮状表皮癣菌(E.floccosum)引起者，但少见。病原菌通过直接或间接接触传播。多数是在理发店刮须时染上，局部外用皮质激素制剂是重要的诱因之一。

3 流行病学展开收起

流行病学：本病分布于世界各地，欧洲、美洲等地多见，我国新疆少数民族地区多见，尤多见于从事农业与牲畜有密切接触者。病原菌通过直接或间接接触传播。

4 实验检查展开收起

实验室检查：病须及脓液直接镜检、培养及荧光检查可证实诊断。

5 辅助检查展开收起

其他辅助检查：目前没有相关内容描述。

6 诊断要点展开收起

诊断：依据临床表现主要是位于一侧颈部、胡须部毛囊口的真菌性毛囊炎，病须及脓液直接镜检、培养及荧光检查可证实诊断。

7 诊断与鉴别诊断展开收起

鉴别诊断：应与寻常性须疮、脓疱疮鉴别。二者均为细菌感染。前者病须可以松动，但不折断，后者多见于儿童，成人少见被累及，胡须不受侵犯，真菌检查可以鉴别。

8 预防展开收起

预防：注意个人卫生，避免接触病畜(如牛、马、羊、狗、猫等)。健康区胡须宜剪剃勿拔。

9 治疗方案及原则展开收起

治疗：

1.内服可选择灰黄霉素，成人每天500mg，连用4ｖ6周，或口服酮康唑每天200mg，也可选择伊曲康唑或特比萘芬。出现脓肿时，适当增量。

2.同时拔除病须，外用5%ｖ10% 氯化氨汞(白降汞)软膏或5% 硫磺软膏，2% 硝酸咪康唑霜，1% 克霉唑软膏。

10 并发症展开收起

并发症：目前没有相关内容描述。

11 病程和预后展开收起

【预后】

预后：性质顽固，往往经久不愈。

名词解释
医学资讯
医学指南
医学视频
医学病例

相关关键词