颈腰综合征 ( cervico-lumbar syndrome )
别名: 颈腰综合征;颈腰综合症
解释 收起

概述:临床上常常遇到在对腰椎椎管狭窄患者进行处理(手术)后其症状并无明显改善,再做进一步检查才发现其颈椎亦具有相类同的病变的情况;此种兼具颈、腰部神经受压所致症状者,可以称之为—颈腰综合征―。仔细观察可以发现,此类病例并非少见,约占颈椎或腰椎病变(主要指椎管狭窄或退 变性疾患)的15%v20%。因此,应加以重视。     所谓颈腰综合征,系指颈椎及腰椎椎管同时狭窄,并同时或先后出现椎管内神经受压并有临床症状表现者。其在 颈椎病及 颈椎椎管狭窄症患者中的发生率为20%左右,且随着大家对本征认识水平的不断提高,其发现率及诊断率将日益增高,应为广大临床工作者所重视。     颈椎椎管狭窄症及 脊髓型颈椎病患者(以脊髓受压症状为主者)的椎管多呈现发育性狭窄现象,椎体与椎管矢状径的比值小于1∮0.75的病例的椎管矢状径绝对值多在12mm以下,甚至有矢状径不足10mm的病例,但低于6mm以下者甚为罕见。     此种发育性椎管狭窄,在一般情况下,颈椎与腰椎往往呈现一致性改变,胸段也大致一样。因此,凡是颈椎椎管狭小者,在其腰椎亦可同时发现椎管矢状径小、板壁变厚、椎弓根较短、两侧椎板夹角较小以及黄韧带松弛和肥厚,而第4腰椎至第1骶椎处椎管的形态又多呈三角形或三叶草形;此种形态虽使抗压应力的强度增大,但却增加了腰椎椎管狭窄的程度。胸椎椎管虽呈现一致性改变,从发育角度看,亦同时狭窄,但由于胸段椎节后天性退变的程度较轻(椎节受 胸廓固定作用之故),因此仅个别病例出现胸椎椎管狭窄的症状。此种少见的颈、胸、腰椎椎管一致性狭窄者虽不多见,但症状多较严重,手术治疗难度大,术中易出现意外(尤其是胸段手术),预后亦差;当对其选择手术疗法时,应慎之又慎。

1 临床表现 展开
2 病因和发病机制 展开
3 流行病学 展开
4 实验检查 展开
5 辅助检查 展开
6 诊断要点 展开
7 诊断与鉴别诊断 展开
8 预防 展开
9 治疗方案及原则 展开
10 并发症 展开
11 病程和预后 展开
12 相关课件 展开
13 相关药品 展开

上海医师在线信息技术有限公司 版权所有 ©   沪ICP备12005625号-1