在女性的月经周期中，卵巢正常排卵后黄体逐渐形成。在黄体形成过程中，黄体可能发生破裂而引起出血，导致腹腔内出血。

    1．症状
    (1)腹痛：发生在月经周期后半期，为突发性，一侧下腹痛伴肛门坠胀感。
    (2)阴道流血：部分患者有阴道流血，’量如月经。
    (3)休克：当休克的症状。 
    2．体征盆腔检查宫颈轻度举痛及摇摆痛，后穹隆有触痛，子宫正常大小，一侧附件区压痛。腹部检查一侧下腹压痛，内出血多时可有压痛、反跳痛及移动性浊音阳性。

    后穹隆穿刺可抽出血液；B型超声发现一侧附件呈低回声区，盆、腹腔内有无回声暗区或直肠子宫陷凹内积液；β-HCG阴性。腹腔镜检查可确诊。

    ⒈根据患者的症状和体征，可做出初步诊断。
    ⒉注意黄体破裂时，注意需与异位妊娠、流产、急性输卵管炎等进行鉴别。

     根据出血量的多少可进行非手术治疗和手术治疗。
    1．若内出血较多的患者休克，应进行抗休克治疗，并及时剖腹探查，修补或切除出血的黄体。
    2．若患者的生命体征平稳，内出血不多，可采用保守治疗，患者卧床休息，给予止血药物，并用抗生素预防感染，密切观察病情变化。
    3．对部分患者，有条件的医院可采用腹腔镜手术进行止血。

临床诊疗指南——妇产科学分册

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