门冬胰岛素的降血糖作用是通过门冬胰岛素分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后,促进葡萄糖吸收,同时抑制肝糖元释放来实现的。诺和锐笔芯中人胰岛素氨基酸链的B28位脯氨酸由天门冬氨酸代替,所以可溶性人胰岛素中形成六聚体的倾向在门冬胰岛素中被降低了。因此,与可溶性人胰岛素相比,皮下吸收速度更快。
已知一些药物可以影响糖代谢。 下列物质可降低胰岛素用量: 口服降糖药(OHAS),胰岛素用量: 口服避孕药,噻嗪类胰岛素导致的低血糖作用。
低血糖,对门冬胰岛素或制剂中其它成份过敏者。
低血糖:低血糖是胰岛素治疗中最频繁发生的不良反应。胰岛素治疗有可能发生胰岛素治疗过程中还可能发生局部水肿和搔痒)。但通常为短暂的,继续治疗可以消失。 全身性过敏反应很少发生,但可能危及生命。 若未能轮换注射部位,有可能在注射部位发生脂肪营养不良。
剂量不足或治疗间断可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒,特别是1型糖尿病患者(胰岛素依赖性胰岛素用量。肝脏或肾脏损害会降低患者胰岛素的用量。患者转用其他类型或品牌的胰岛素时,应有严密的医疗监测。胰岛素浓度、品牌、类型、种类(动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物)和/或制作工艺的变化将导致使用剂量的改变。患者从应用其它胰岛素转用诺和锐后可能会增加每日注射次数或改变剂量。如果这种调整是必须的,会在首次给药或最初几周或数月内进行。患者的血糖控制得到改善后,例如:胰岛素强化治疗后,其胰岛素相比快速起效更有利的情况下使用诺和锐。如,注射时间与进餐时间相关时。如发生胰岛素类似物起效迅速的药效学特征,使得门冬胰岛素注射后胰岛素早。 若误餐或进行未纳入计划的大运动量的体育锻炼可能导致胰岛素用量通常减少,中、晚期后逐渐增加。哺乳期妇女应用本品不受限制。哺乳母亲应胰岛素不会对婴儿产生危害。但门冬胰岛素剂量可能需要调整。儿童只有在与可溶性胰岛素相比快速起效更有利的情况下使用本品。
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