外科格言与引语集萃（132）----- 胆道外科 图/文 余小舫 1. If it the presence of jaundice the gallbladder is palpable, them the jaundice is unlikely to be due to stones.—— Ludwig Courvoisier, 1843--1918【译文】如果出现黄疸，胆囊可扪及，那么黄疸不太可能是由结石引起的。...

*仅供医学专业人士阅读参考胸部CT六大基础知识+八大基本征象，一节课理清！面对复杂多变的胸部CT，你还是经常毫无头绪吗？别担心！本次课程请来了儋州市人民医院副主任医师王生成老师，手把手教大家学会看胸部CT！六大基础知识点，带你打好胸部CT基础，让“黑白魅影”就此显形！一、组织密度和X线影像关系的对比表学习胸部CT 6大基础知识，首先要清楚肺窗和纵隔窗下的肺、骨头、血管分别是什么颜色，从下表中可以看到各个组织在CT下的颜色。比如在肺窗下肺组织为黑色，可见肺纹理、血管；而在纵隔窗下看不到肺纹理，可见白色骨骼。...

*仅供医学专业人士阅读参考看得见的解剖结构全记住了，再也不靠想象了！图 病例影像正在临床工作的你，看到这个影像，你可以准确地定位出该病人的病变部位吗？是只能简单地定位到叶？还是能准确定位到回？在阅读头颅CT时，你是否也会常常困扰于颅脑的构造复杂，不知从何下手？要想学好影像学，还是要掌握好断层解剖。为此，小界特意邀请来自首都医科大学三博脑科医院神经外科张明山老师制作了本期课程《颅脑断层解剖与影像对照》。课程中你将系统学习中枢神经系统的影像学表现，学习各个层面的颅脑断层解剖图，强化对颅脑CT容易遗漏的部位进一步学习和认识。话不多说我们立刻开始吧。...

随着影像诊断学发展，很多神经系统疾病可以通过影像学检查（主要是 CT 或 MRI）获得初步的判断。其重要性在临床上越来越突出。由于头颅解剖异常复杂，而且 MRI 的序列繁多，许多初学者很难记住，容易混淆。本文作者使用「象形、拆分、联想」等方法对其进行讲解，掌握这些技巧，你也能轻松掌握头颅影像解剖。一、脑干脑干由中脑、脑桥和延髓组成，中脑向上与间脑相连，脑桥居中，延髓向下与脊髓相接。图 1. 脑干示意图...

本文未经授权禁止转载长按识别二维码加入专业年会员股骨颈骨折多发生在老年患者，女性多于男性。年龄越大，骨质疏松程度严重者，骨折发生几率越高。而年纪越轻，骨质越好，骨折发生率越低。但是，年轻患者一旦发生股骨颈骨折，必然是受到更大的外伤暴力，骨折断端移位大，股骨头血运损害严重，骨折不愈合率和股骨头坏死率均较老年患者增高。股骨上端朝向内上方。由股骨头与髋臼形成髋关节。股骨头与股骨干较细 的连接部分为股骨颈。颈与体的夹角称颈干角，男性平均132°，女性平均127°。颈体交界处的外侧为大转子，其内下方较小的隆起为小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝（又称梨状窝）。...

心肌在除极和复极的每一瞬间所产生的大小和方向各不相同的电动力，用物理学上的向量表示即为心电向量。正常心室除极始于室间隔中部，自左向右方向除极，随后左右心室游离壁从心内膜朝心外膜方向除极；左心室基底部与右室肺动脉圆锥部是心室最后除极部位；知晓心室正常除极的三个阶段及对应的ECG之后，室早定位就很简单了：只需要再了解心室的详细解剖，知道具体结构的空间位置即可。胸导移行很重要，这个一定要理解透彻；切迹和cs的v波是一个时相，cs的v代表的是左室的激动...

作者：王胜楠、杨运平、胡稷杰、王钢、余斌来源：中华创伤骨科杂志, 2021,23(7)摘要儿童股骨颈骨折一般由高能量创伤引起，是一种相对少见的损伤，因其骨骼不成熟，股骨近端解剖学和血液供应不同于成人患者，有其特征。目前对于治疗儿童股骨颈骨折有多种治疗方法，但是总体目标是解剖复位和稳定固定。儿童股骨颈骨折尽管经过适当的治疗，但并发症的发生率仍较高(如股骨头坏死、骨骺早闭、髋内翻和骨不连)。本文对儿童股骨颈的解剖特点、治疗方法和并发症等相关问题进展进行了综述。...

根管口是指髓室与根管的交界处，或髓室底与根管的移行部。根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。单根管牙的髓室和根管为连续的管状，很难从形态上辨认根管口；多根牙则有呈漏斗状的根管口，但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口。临床上，多根管牙若因某些原因，寻找根管口有困难时，除了应用牙齿髓腔解剖形态的知识外，还可结合使用下列方法来帮助寻找根管口。1、多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积，或髓石，或髓腔钙化，或根管形态变异等情况，而使根管口不易查找时，可借助于牙齿的三维立体解剖形态，从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态；并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况；牙根对牙冠的关系；牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。...

仅供医学专业人士阅读参考CT与磁共振的基本知识、颅脑解剖与影像对照、阅片顺序及方法......针对中枢神经系统病变“病变种类多，组织来源复杂”这一问题，影像方法随科学技术地进步而不断进步、不断丰富，目前有丰富的影像学检查方法可供使用。因此，明白如何规范化使用多种扫描序列和平面，如何根据病变特点合理选择扫描方法，制定扫描参数，才能帮助临床医生更好地显示病变的影像特征。 一份完整的影像学检查申请单应当包括哪些内容？...

影像时间病例展示患者，女性 ，24 岁主诉：右膝关节外侧反复疼痛不适半年余，近一个星期疼痛加重。现病史：患者右膝关节外侧间歇性疼痛不适半年余，近一个星期疼痛加重，屈膝时明显，门诊行膝关节 X 线片检查，未见明显异常。患者否认手术史/外伤史。为进一步明确情况，我们建议患者行膝关节磁共振检查；图像如下：T1T2 压脂冠状位轴位大家是否发现什么异常？该患者是膝外侧疼痛不适的症状，我们重点观察了外侧半月板及外侧副韧带，但是我们发现是正常的；...