导读：一、什么是预混胰岛素制剂治疗中的肩效应二、如何应对预混胰岛素的肩效应三、德谷门冬双胰岛素肩效应(IDegAsp),减少肩效应本文共计1215字，阅读约需  2-4 分钟胰岛素治疗是2型糖尿病（T2DM）患者控制血糖的一项重要手段[1]。在临床治疗中，一些T2DM患者除了需要基础胰岛素以外，在餐时需要额外注射胰岛素来控制血糖[2]。而预混胰岛素的发明，在一次注射中同时满足患者对基础+餐时胰岛素的需求，是一种更方便的替代方案，但预混胰岛素在使用中存在一定的局限性...

常用胰岛素作用特点归纳如下： 注：上表中的起效时间均指皮下给药时间。只有短效人胰岛素和超短效胰岛素类似物（门冬胰岛素、赖脯胰岛素等）可静脉输注，用于糖尿病急性并发症（糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态）的救治；静脉输注应比皮下给药的起效时间快。此外的基础胰岛素、预混胰岛素、双胰岛素不建议静脉给药，主要是因其分子结构、延长机制所决定，不宜输液器静脉输注，可能会堵塞导管及引起低血糖反应。拓展阅读：双胰岛素和预混胰岛素的区别...

点上面“我是乡医”关注   助力乡医，你我他，让我们团结起来！临床上常常会遇到合并糖尿病的患者，无论是不是内分泌专科的医生，都需要根据血糖及时调整胰岛素的方案。1. 常见胰岛素有哪些？胰岛素的种类有数十种，根据来源可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物；根据作用时间不同，可分为超短效、短效、中效、长效及预混胰岛素。2. 胰岛素降糖方案有哪些？根据患者的血糖情况，会采用多种胰岛素组合控制血糖。...

临床上，经常有糖尿病患者被告知需要进行「强化治疗」，那么，什么是强化治疗？有何利弊？那些病人适合做强化治疗？疗程要多久？强化治疗结束后如何衔接？这些问题不仅是患者，也是许多临床医生非常关注的问题。1何谓强化治疗？糖尿病「强化治疗（intensive insulin therapy，IIT）」是指在密切监测血糖的前提下，采取每日多次（3 ~ 4 次）皮下注射胰岛素（MDI）或胰岛素泵（CSII）治疗，将糖尿病人全天血糖严格控制在基本正常的水平。...

【直播预告】无创机械通气的应用与护理 主讲人：穰佳熙（长沙市第一医院），点击下方直接预约↓↓↓【直播预告】无创机械通气的应用与护理 主讲人：穰佳熙（长沙市第一医院），点击下方直接预约↓↓↓2021年12月31日，中华护理学会发布文件，公布《成人鼻肠管的留置与维护》  等3项团体标准已经通过相关审核，上述标准将自2022年3月1日起实施。现将团体标准 T/ CNAS21-2021《胰岛素皮下注射》 解读、整理如下，以殇读者：...

本文分享1个预混胰岛素控制不佳老年2型糖尿病患者基础胰岛素治疗的病例，邀请到苏州市立医院内分泌科陈蕾主任进行病例点评。苏州市立医院陈蕾 主任病例：本期所述病例为预混胰岛素血糖控制不佳老年T2DM患者，合并糖尿病性视网膜病变、高血压病2级（很高危）、冠心病、房颤，血糖不达标且波动大、空腹血糖和餐后血糖均偏高、依从性差，需平稳控制血糖，降低低血糖风险，提高患者依从性。病   例病例讲述人...

低血糖一直是糖尿病药物治疗中不可忽视的“拦路虎”。医患双方必须要高度重视。今天这个病例，就是一个与低血糖相关的。一周前，病房来了一位外地的女性糖友，62岁，糖龄20年，现在60公斤，150cm身高，是一位农村妇女。话要说到11月初，当时她使用的降糖药物是预混胰岛素，甘舒霖30R，早晚各20单位，没有吃其他的降糖药物。她老公和孩子出车（司机），时常有等家人回家再吃饭的时候，也总有低血糖反应的时候，但是，每次都吃点东西就自己解决了。...

*仅供医学专业人士阅读参考梳理胰岛素的发展历程，盘点第三代胰岛素治疗的优势。 2021年是胰岛素发现100周年，从动物胰岛素到人胰岛素到胰岛素类似物，百年间胰岛素不断推陈出新。胰岛素的更新迭代遵循着怎样的逻辑？为何要研发胰岛素类似物？胰岛素类似物以及其中的预混胰岛素类似物究竟能为患者带来哪些获益？循因：溯胰岛素更新迭代之源1921年，Banting和助手Best从狗的胰腺中首次成功提取胰岛素，随后动物胰岛素开始用于治疗糖尿病，补充体内胰岛素分泌不足...

市售的胰岛素琳琅满目，每种胰岛素根据其作用时间以及自身合成特点存在明显的差异，临床医生该如何区分各类胰岛素？又如何选用恰当的胰岛素呢？胰岛素种类这么多，如何区分？表 1 依据来源分类表 2  依据作用时间长短进行分类Tips：1、从名称看：一般名称中带有「R」的为短效胰岛素，带有「N」的为中效胰岛素，带有数字或数字比例的为预混胰岛素。2、从外观看：短效或速效为澄清溶液，中效及预混胰岛素为乳白色...

*仅供医学专业人士阅读参考一文了解，胰岛素的分类和治疗 胰岛素是目前降糖作用最强的降糖药物，也是控制高血糖的重要手段。近日，《基层2型糖尿病胰岛素应用专家共识》（以下简称《共识》）发布，本《共识》适用于基层医疗卫生机构医护人员对 2 型糖尿病（T2DM）患者规范应用胰岛素的治疗，促进基层糖尿病的管理。下面我们将《共识》的要点部分以及其他相关指南未涉及的内容进行总结，方便大家学习。 ...