病案

2023 CASH|强管理,促医改,共论DRG助力公立医院高质量发展

推动公立医院高质量发展是深化医药卫生体制改革的重点任务。公立医院需践行医改政策、优化资源配置、提升发展效能,以新发展理念引领医院高质量发展。2023年1月7日,第三届中国血液学科发展大会运营管理专题论坛召开。论坛邀请了政策制定相关部门的负责人、国内外高水平专家学者,共同解读医改政策的背景和内涵以及最新发布的研究成果,一起交流行业内先进的工作经验和实践成果。国家卫生健康委医管中心质量评价处副处长褚湜婧、上海交通大学医学院附属新华医院总会计师刘雅娟、中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)党委书记常子奎担任会议主席。中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)总会计师张洋、运营管理办公室主任刘斌和财务处处长阎娜共同主持。...

医脉通血液科 2023-01-14

【病案】月经推迟量少,可能是提前更年期,如何预防和改善?

基本情况10月底,有阿姐从上海来找我,43岁,月经从去年开始,2-3月1次,今年更是半年1次,量少。做了B超倒是正常,但是激素上显示雌激素很低,FSH(卵泡刺激素)偏高。虽然只有43岁,但是已经很像是卵巢早衰,也就是进入更年期了。不过这位阿姐没有更年期的症状,主要的问题,就是月经稀发,推迟,不来。二便、睡眠等等,都还可以的。脉象稍微弦和细;弦即气滞,细则血虚。舌头有裂纹,舌苔微黄。裂纹即阴亏,苔黄有内热。...

邱医生说 2022-12-05

【病案】更年期如何补气血?

第一阶段患者女,49岁,我的亲戚。2021年8月因为失眠,上火,口腔溃疡,找我调理。我看她舌苔少,判断为阴虚火旺,准备开中药给她吃。她害怕吃中药,说,先开3-4天试试效果。我开了4天的引火汤加补气安神的材料给她。喝了以后效果不错;后续又吃12天,可以酣然入睡。于是停药,吃知柏地黄丸中成药。第二阶段到11月,出现了月经不调,来了不停;同时伴有潮热盗汗,头晕,失眠,口腔溃疡等问题,再次找我。我判断是进入更年期了,于是给她开了丹栀逍遥丸加六味地黄丸的组合给她,还加了一些止血的成分。...

邱医生说 2022-12-01

【病案】挑战用一个月的时间,让油腻大叔改头换面。

基本情况门诊有个大哥,姓冯,芳龄40,已经高血脂、脂肪肝、尿酸530了。80公斤的体重,自己都感觉特油腻,脸上每天油光闪闪,很尴尬。晚上睡觉时严重打呼,走廊的声控灯都会为他点亮。大便十几年来不成型,次数也多,每天不是在拉稀,就是在去拉稀的路上。因为指标升高,加上浑身油腻,他自己有比较迫切的想法减肥。我看了他的舌苔,嚯~!又黄又腻,跟黄疸似的,让人印象深刻。病理分析油腻+肥胖+大便不成型,是很典型的湿气重;...

邱医生说 2022-11-28

职业病案例20,油漆工致肝细胞癌?

油漆工吸入很多有机物质,他罹患肝癌,会被诊断为职业病吗?案例二十 疑似因担任油漆工致肝细胞癌 一、案件背景陈述-基本资料: 个案为47岁之男性,自17、18岁开始担任油漆工,多为无一定雇主之作业性质,大多为室内工作,工作场所多为百货公司、卖场专柜装修及居家装潢。导致疑似职业性癌症。其后罹患肝细胞癌,经职业疾病鉴定委员会鉴定为“非属职业疾病”。 二、职业医学证据调査报告之分析...

职业病防治 2021-09-26

乳癌成为全球最主要癌症,我国的这个地方提出最有效的风险防控办法

WHO官网报道(2021-09-26),2020年乳腺癌新病例为226万例,列癌症首位。它提出降低癌症风险的方式:不使用烟草;保持健康的体重;健康饮食,包括水果和蔬菜;经常进行身体活动;避免有害使用酒精;避免紫外线辐射(这主要源于阳光暴晒和人工晒黑设备);确保在医疗保健中安全、适当使用(以诊断和治疗为目的的)辐射技术;尽量减少电离辐射的职业暴露;减少接触室外和室内空气污染,包括氡。提出两大手段:早期发现...

职业病防治 2021-09-27

职业病案例19,胶水工致鼻咽癌?

长期从事胶水工作数十年,罹患鼻咽癌,会被成功为职业病吗?案例十九 疑似因从事胶水原料测试及胶水制造工作致“鼻咽癌” 案件背景陈述-基本资料: 个案为57岁男性,自1978年起担任胶水厂业务一职,工作内容为至皮件厂、鞋厂等工厂推销胶水,并于现场测试胶水之稳定度;1985年至1989年间曾从事回收废溶剂及残留底剂再提炼制造之工作,1989年以后就自行开业,从事胶水销售相关工作至今。于2013年2月间发现右颈部有肿块,3月至医院耳鼻喉科门诊就诊,后经病理切片证实为鼻咽癌。...

职业病防治 2021-09-25

群英汇集成都,第23次全国职业病防治大会学术交流大会召开,附职业病诊断案例18

从今天开始连续5天,来自全国各地数百名职业病防治工作者集聚美丽的新一线城市旅游之都成都,参加第23次全国职业病防治大会学术交流大会。主旨演讲:新形势下新冠肺炎疫情防控策略,董小平职业健康,迎来未来挑战,孙新关于职业病分类和目录修订的思考,李涛新冠疫情与职业人群,孙承业特邀大会发言:做与文化相适应的医者,袁钟医防融合人才培养根基-促进职业病防治工作能力再提升,孙道远职业相关肌肉骨骼疾患研究进展,宋纯理...

职业病防治 2021-09-24

中秋快乐!吃月饼了吗?职业病案例17,疑从事球杆头清洗工作致“多发性神经病变”

今天的案例为6个手脚麻木的高尔夫球工厂的工人申请职业病诊断,之前职业病防治博士工作站也报道过另一个案例。新型职业病:1-溴丙烷中毒。今年以来的职业卫生学习题目与视频清单案例十七 公司员工疑从事球杆头清洗工作致“多发性神经病变” 案件背景陈述一基本资料: 个案一: 为22岁女性,自2013年5月起至金属零件清洗公司上班,担任作业员一职,主要工作内容为清洗高尔夫球头(高尔夫球杆头部,用于打击高尔夫球的部分),惟其系透过机器清洗,只需将球投放置机器架上即可,皮肤无须接触到溴丙烷。2013年7月其腰部出现无知觉之状况,其后症状一直往脚步延伸,于2013年8月因“多发性精神病变”送A医院住院,并于2013年11月因B医院诊断“中毒性神经病变,疑溴丙烷相关”,申请职业病医疗赔偿。...

职业病防治 2021-09-21

个人建议,对《职业卫生技术服务工作规范》征求意见稿

《职业卫生技术服务工作规范》征求意见稿日前刊登于卫生健康标准网征集社会与专家意见。这几天,大家对其反应不是很积极,只是极少数同行对其进行了议论,大家普遍不看好职业卫生,比如这篇推文后面的留言(职业卫生技术服务机构工作规范标准征求意见稿(社会及专家意见)),中国职业病防治3群也进行了约2个小时的讨论。我仔细阅读了该征求意见稿,提出如下几点个人意见,供大家批判参考。一、关于职业卫生技术服务的提供者。该稿只是复制粘贴了今年年初国家卫生健康委员会发布的《职业卫生技术服务机构管理办法》,依然忽略了疾病预防控制中心等职业卫生服务支撑机构的实际情况。...

职业病防治 2021-09-20

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