目前有研究显示美国糖尿病发病率呈上升趋势。近日，《美国医学会杂志》(JAMA)发布了美国糖尿病流行病的最新数据。

        数据来自美国健康和营养检测调查(NHANES)数据库，包括最新的确诊的糖尿病、未诊断的糖尿病流行病学状况和发展趋势。

        该横断面调查包括1988-1994年、1999-2012年的美国籍居民以及非美国籍居民样本。2011-2012年，评估2781名成年人，1988-2010年评估23634名成人，用以获取最新的流行病病学状况。

        糖尿病患病率包括已确诊糖尿病患者和未诊断患者，未诊断患者，通过糖化血红蛋白(HbA1c)水平≧6.5%、空腹血糖(FBG)水平≧126mg/dL、餐后2小时血糖(2hPG)水平≧200mg/dL来进行确诊。糖尿病前期患者定义为HbA1c水平5.7%-6.4%、FBG水平100-125mg/dL、2hPG水平为140-199mg/dL。

        2011-2012年，依据HbA1c、FBG和2hPG水平诊断糖尿病和糖尿病前期，未调整的糖尿病患病率为14.3%(95%CI12.2%-16.8%)，诊断的糖尿病为9.1%(95%CI7.8%-10.6%)，未诊断的糖尿病为5.2%(95%CI4.0%-6.9%)，38.0%(95%CI34.7%-41.3%)为糖尿病前期患者，糖尿病患者中有36.4%(95%CI30.5%-42.7%)之前未得到诊断。在年龄标准化糖尿病总体患病率上，与非西班牙裔白种人(11.3%，95%CI9.0%-14.1%)相比，非西班牙裔黑种人(21.8%，95%CI17.7%-26.7%，P<0.001)、非西班牙裔亚洲人(20.6%，95%CI15.0%-27.6%，P=0.007)和西班牙人(22.6%，95%CI18.4%-27.5%，P<0.001)患病率均较高。

        未得到诊断的糖尿病年龄标准化患病率，与其他种族相比，非西班牙裔亚洲人(50.9%，95%CI38.3%-63.4%，P=0.004)、西班牙人(49.0%，95%CI40.8%-57.2%，P=0.02)较高。依据HbA1c或FBG水平诊断糖尿病和糖尿病前期，不论哪个年龄组、性别、种族、受教育水平和收入水平，糖尿病整体发病率逐年显著上升，从1988-1994年的9.8%到2001-2002年的10.8%，再到2011-2012年的12.4%(P<0.001)。

        参考文献：Andy Menke,et al.JAMA.2015;314(10):1021-1029.doi:10.1001/jama.2015.10029.

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