【一周新资讯--妇科肿瘤 028】2023 W1401

来源:毕凯今选作者:毕凯今选时间:2023-04-07 阅读:2266评论:0赞:0 有0人参与

01



腹腔热灌注化疗 (HIPEC) 联合细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的疗效:系统评价和荟萃分析ruanc


主要研究结果

 共纳入6项研究,674例晚期上皮性卵巢癌患者

 对所有研究 (观察性研究和RCT) 的荟萃分析均未达到显著性结果

 针对RCT的亚组分析显示,与对照组相比,HIPEC组的OS (HR=0.56, 95%CI 0.33~0.95, P=0.03)和DFS (无疾病生存,HR=0.61,95%CI 0.43~0.6,P<0.01) 有显著改善

 亚组分析提示,在较短时间内 (≤60分钟) 使用较高温度 (≥42°C) 的研究获得了更好的OS和DFS,在HIPEC中使用顺铂进行化疗同样OS和DFS更佳

 HIPEC的使用并未增加高级别并发症


参考文献

Llueca M, Ibañez MV, Climent MT, Serra A, Llueca A; MUAPOS and OSRG Working Group. Effectiveness of Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Associated with Cytoreductive Surgery in the Treatment of Advanced Ovarian Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis. J Pers Med. 2023 Jan 30;13(2):258. doi: 10.3390/jpm13020258. PMID: 36836494; PMCID: PMC9960788.



02



荧光引导手术能否改善卵巢癌的最佳手术治疗?临床研究的范围性综述


主要研究结果:

• 分别纳入410和118例患者的数据评估荧光引导手术对肿瘤沉积可视化或前哨淋巴结 (SLN) 活检的作用

• 6项研究使用吲哚菁绿示踪剂,平均SLN检出率为92.3%,盆腔和腹主动脉旁检出率分别为94.8%和96.7%

• 减瘤时,OTL38和5-氨基酮戊酸对于微小转移检测的敏感性、特异性和阳性预测值分别为92.2% vs. 79.8%、67.3% vs. 94.8% 和55.8% vs. 95.8%


参考文献:

El-Swaify ST, Laban M, Ali SH, Sabbour M, Refaat MA, Farrag N, Ibrahim EA, Coleman RL. Can fluorescence-guided surgery improve optimal surgical treatment for ovarian cancer? A systematic scoping review of clinical studies. Int J Gynecol Cancer. 2023 Jan 27:ijgc-2022-003846. doi: 10.1136/ijgc-2022-003846IF: 4.661 Q1 . Epub ahead of print. PMID: 36707085.



03



一项评估紫杉醇、卡铂和二甲双胍治疗晚期卵巢癌的开放标签、非随机、前瞻性Ⅱ期研究


主要研究结果:

 30名受试者接受了中位6个周期 (范围5-6) 的初始诱导化疗且可用于临床缓解评估,23例患者达到完全缓解,3例患者达到部分缓解 (总缓解率为86.7%)

 3-4级血液学毒性包括中性粒细胞减少 (43.3%)、血小板减少 (10%) 和贫血 (36.7%)

 15例 (50%)  患者出现≤2级的神经毒性,但未发生3-4级神经病变

 在20例 (66.7%) 患者中观察到≤2级的腹泻

 中位PFS为21个月 (范围3~52),中位OS为35个月 (范围15~61)

 受试者共接受了103个 (中位12;范围6~12) 周期的维持化疗


参考文献:

Micha JP, Rettenmaier MA, Bohart RD, Goldstein BH. A phase II, open-label, non-randomized, prospective study assessing paclitaxel, carboplatin and metformin in the treatment of advanced stage ovarian carcinoma. J Gynecol Oncol. 2023 Mar;34(2):e15. doi: 10.3802/jgo.2023.34.e15. Epub 2022 Dec 6. PMID: 36509462; PMCID: PMC9995875.



04



卵巢真实世界国际联合会 (ORWIC ):对上皮性卵巢癌治疗和结局的多中心、真实世界分析


主要研究结果:

 共纳入3344例诊断为上皮性卵巢癌的患者,中位年龄53-67岁,5%-29% ECOG>1分;62%-84%患者被诊断为晚期 (FIGO III-IV期)

 诊断为晚期的患者中,与年龄较大、更虚弱的患者相比,年龄较小和更健壮的患者减瘤手术率更高

 至少21%接受全身性抗肿瘤治疗 (SACT) 的患者在2线治疗后出现疾病复发

 记录显示部分患者进行了多达11线的SACT治疗

 以铂类为基础的SACT被一致性作为1线治疗,但在2线治疗的选择不同,在英国和葡萄牙常使用激素治疗

 1线治疗后维持治疗的使用 (和类型) 也有所不同

 除2线治疗外,不同治疗中心在治疗选择上几乎没有共识:试验化合物和其他药物的不特定组合是常见的


参考文献:

Cheeseman S, Levick B, Sopwith W, Fenton H, Nam EJ, Kim D, Lim S, Martin E, Frenel JS, Bocquet F, Kubelac P, Achimas-Cadariu P, Vlad C, Chevrier M, Rouzier R, Carton M, Savva-Bordalo J, Magalhães M, Borges M, Wolf A, Becker S, Niklas N, Guergova-Kuras M, Hall G.Ovarian Real-World International Consortium (ORWIC): A multicentre, real-world analysis of epithelial ovarian cancer treatment and outcomes. Front Oncol. 2023 Jan 27;13:1114435. doi: 10.3389/fonc.2023.1114435. eCollection 2023.PMID: 36776297

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