概述
    全葡萄膜炎是一组累及虹膜睫状体和脉络膜(包括视网膜、玻璃体)的炎症性疾病。Vogt一小柳原田综合征和Behcet病是我国最常见的两种全葡萄膜炎。

 
    1．可有明显的眼红、眼痛、畏光、流泪、眼前黑影飘动、闪光感、视物模糊或视力下降，也可无明显虹膜睫状体炎的症状。
    2．有或无睫状充血、尘状或羊脂状KP、前房闪辉、房水炎症细胞，或有前房积脓、虹膜结节、虹膜后粘连等。
    3．玻璃体炎症细胞、浑浊、纤维增殖膜。
    4．视网膜炎、坏死病灶或视网膜脉络膜炎症病灶。 
    5．脉络膜炎症病灶，点状或片状，单发或多发，晚期瘢痕形成。
    6．视网膜血管炎、血管周围炎、血管鞘、血管闭塞、新生血管形成等。
    7．可伴有黄斑水肿、视乳头水肿等。
    8．合并疾病的全身表现。

诊断要点
    1．前、后葡萄膜炎的临床特征。
    2．全身性疾病病史或临床表现。
    3．荧光素眼底血管造影显示视网膜炎、视网膜色素上皮病变、出血、新生血管形成等。
    4．吲哚青绿血管造影显示脉络膜血管扩张，渗漏等。 
    5．进行相应的实验室检查，以确定病因或类型。

治疗方案及原则
    1．病因治疗。
    2．糖皮质激素治疗，应根据炎症类型给予合适的剂量，经合适的途径，选择适宜的治疗时间进行规范性治疗。
    3．对于糖皮质激素治疗效果不佳者或顽固性炎症，则应根据患者的情况选用其他免疫抑制剂(苯丁酸氮芥、环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等)治疗，在治疗过程中应注意药物的副作用。
    4．出现并发症时，应进行相应的处理和治疗。

临床诊疗指南——眼科学分册

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