卵巢囊肿的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成，当患者体位突然改变或在妊娠期及产后子宫的大小、位置改变时，卵巢囊肿的蒂均易发生扭转，发生扭转后，囊肿可发生出血、坏死、破裂和继发感染。卵巢囊肿蒂扭转多发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤。

    1．症状有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时，腹痛可减轻。
    2．体征盆腔检查宫颈有举痛和摇摆痛，子宫正常大小，一侧附件区扪及肿物，张力高，有压痛，以蒂部最明显。

    B型超声发现 侧附件低回声区，边缘清晰，有条索状蒂。本病在诊断过程中需与异位妊娠、急性附件炎等进行鉴别。

    根据患者的临床表现可做出初步诊断。 
    本病在诊断过程中需与异位妊娠、急性附件炎等进行鉴别。
  

    确诊后应及早剖腹探查。术中若发现肿瘤完全坏死，应在根蒂扭转下方钳夹，将肿瘤和扭转的蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防蒂肿瘤未坏死，可酌情剥除包块，保留卵巢，可进行快速冰冻病理检查，确定肿瘤的性质。

临床诊疗指南——妇产科学分册

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