①很少见。 ②多发于50~60岁,无明显性别差异。 ③多位于髂骨、股骨和肱骨。 ④局部疼痛和肿物。 ⑤有些病例病程很长、发展缓慢,而后突然快速进展,高度侵袭性生长。 ⑥影像学检查:骨质膨胀性破坏,侵犯皮质及其周围软组织,中央部可钙化;个别病例病变范围较大,以骨硬化为主,病变区可见片絮状肿瘤性骨形成。
1.肉眼病变肿瘤呈结节状,中心部灰白、灰蓝色半透明,边缘区域呈鱼肉样。 2.光镜病变 ①高分化软骨肉瘤(呈分叶结构)与低分化梭形细胞肉瘤成分共存,两者间明显分界或互相混杂。 ②去分化区肉瘤:可为纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤或骨肉瘤等。
免疫组织化学染色: ①高分化软骨肉瘤呈S-100蛋白阳性 ②去分化区肉瘤可呈α-l-antichymotrypsin(AACT)、desmin或myoglobin阳性。
病理鉴别诊断 ①间叶性软骨肉瘤; ②成软骨细胞型骨肉瘤; ③Ewing肉瘤。
临床诊疗指南——病理学分册
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