宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症。正常情况下， 宫颈具有多种防御功能，包括黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫，是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈也容易受性交、分娩及宫腔操作的损伤，且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，容易发生感染。宫颈炎症包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎症。因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续， 阴道炎症可引起宫颈阴道部炎症。临床多见的宫颈炎是宫颈管黏膜炎。若宫颈管黏膜炎症得不到及时彻底治疗，可引起上生殖道炎症。

大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性， 阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外， 可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并出血。若为充血、水肿以及多量脓性分泌物。

【病因】
    宫颈炎(cervicitis) 的病原体：
    ① 性传播疾病病原体：性传播疾病的高危人群；
    ② 内源性病原体：部分宫颈炎的病原体与淋病奈瑟菌均淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。

    出现两个特征性体征，显微镜检查阴道分泌物白细胞增多， 即可做出宫颈炎症的初步诊断。宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及炎症。(1)宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色， 淋病奈瑟菌的检测， 以及有无淋病奈瑟菌常用的方法有：
    ① 分泌物涂片革兰染色， 查找淋病的诊断方法。
    ② 淋病奈瑟菌培养，为诊断淋病的金标准方法。
    ③ 核酸检测， 包括核酸杂交及核酸扩增，尤其核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染的敏感性及特异性高。检测感染敏感、特异的方法。但应做好质量控制，避免污染。由于宫颈炎也可以是上生殖道感染的一个征象，因此，对宫颈炎患者应注意有无上生殖道感染。

    主要为抗生素药物治疗。有性传播疾病高危因素的患者，尤其是年轻女性，未获得病原体检测结果即可给予治疗，方案为阿奇霉素1g单次顿服； 或阿奇霉素1g单次顿服，或淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌药物外，应同时应用抗衣原体感染药物。
    3．对于合并感染性传播疾病，性伙伴是否已进行治疗， 阴道菌群失调是否持续存在。对无明显病因的持续性宫颈炎症， 尚无肯定有效的治疗方法。

妇产科学（第七版），乐杰　人民卫生出版社，2009年

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