概述: 糖原贮积病?型即心脏糖原累积综合征,又称Pompe病、Pompe综合征、播散性糖原累积性心脏肥大、先天性 心脏横纹肌瘤、全身性糖原累积症神经 肌肉型、糖原心综合征等,是一类先天性酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病。主要是由于缺乏酸性麦芽糖酶,因而在全身各组织中均出现大量糖原堆积,其主要症状为 心力衰竭和 肌肉无力,幼年时期即可死于 心力衰竭。
临床表现:本病按发病年龄、病变累及的主要器官和病情轻重分为3型:1.婴儿型 娩出时正常,多在新生儿期发病,也可生后数月出现症状。表现为食欲不振、喂养困难、呕吐、生长发育缓慢,随之出现呼吸困难、青紫、烦躁、咳嗽及水肿等功能不全症状。并表现有全身性的严重肌张力低下(软婴状)、自发运动减少为特征。4~5个月时腱反射消失。进行性衰弱,几乎呈完全性弛缓性瘫痪。咽部唾液壅塞,咳无力,呼吸浅易发生无力外,其他器官受累不一。常以动作发育迟滞或步态不稳为初起症状,继而肌力减退、吞咽困难、呼吸肌亦被侵及,心脏可增大,但少有心衰发生,患者常在20岁之前死于呼吸衰竭。3.成人型 多在20~70岁发病,30~40岁症状明显,表现为进展缓慢的全身性肌病,以下肢为最重,无心、肝等器官增大,有时可无症状。
实验室检查:患儿血清肌酸激酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶活力增高;肌电图显示肌病特征;肌肉活检可见糖原贮积和酸性磷酸酶增高(表明溶酶体酶代偿加强)。确诊需依据肌活检组织或培养成纤维细胞的酶学检测;羊水细胞或绒膜绒毛的酶学检测可供本病婴儿型的产前诊断。
其他辅助检查: 1.胸部X线检查 可见心脏呈球形增大。 2.心电图 显著电轴左偏,显示高大QRS波和P-R间期缩短,ST段下降,T波倒置。
【预后】
生长发育 | 呼吸困难 | 产前诊断 | 心力衰竭 | 呼吸衰竭 | 肺炎 | 咳嗽 | 水肿
| 肌肉萎缩 |心力衰竭 |新生儿青紫 |
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