心搏呼吸骤停(cardiopulmonary arrest，CPA)为儿科危重急症，表现呼吸、心搏停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出。心电图示心动极缓一停搏型或心室纤颤，后者较少。其病因有：
①窒息，如各种原因所致新生儿窒息、被窝闷窒、异物或乳汁呛人气管、痰堵塞。
②突发意外事件，如电击、溺水、严重创伤、大出血。
③各种感染，如败血症、感染性休克、颅内感染。
④心脏病，如病毒性心肌炎、心肌病、先天性心脏病、严重心律失常、完全性房室传导阻滞、急性心脏压塞等。
⑤药物中毒和过敏，如洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯喹中毒，麻醉意外、血清反应、青霉素过敏等。
⑥电解质与酸碱平衡紊乱，如血钾过高或过低，严重酸中毒，低钙喉痉挛。
⑦医源性因素，如心导管检查、心血管造影术、先天性心脏病手术过程中，由机械性刺激、迷走神经过度兴奋引起心脏停搏。
⑧婴儿猝死综合征。
诊断思路
(一)病史要点
1．现病史询问是否有窒息情况，突发意外事件如电击、溺水、严重创伤、大出血，药物中毒寒战、是否在心脏手术或检查中发作，是否有面色苍白、四肢厥冷、皮肤苍白或潮红、尿少或无尿、呼吸困难、气喘、头痛、嗜睡、抽搐、意识改变甚至昏迷等。
2．过去史询问严重心脏病史，近期是否脑炎、脑膜炎、细菌性痢疾、败血症、感染性休克、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、心力衰竭，严重创伤、大手术等病史。
3．个人史询问有无接种各种传染病疫苗，有无药物食物过敏史。
4．家族史询问家庭成员有无类似情况发生。
(二)查体要点
注意血压、脉压差、心率、脉搏、呼吸、神志情况、体温变化及热型，小婴儿、重度营养不良患儿可不发热或表现为体温不升。注意有无精神萎靡、烦躁、意识改变、面色苍白或青灰、四肢厥冷、心率加快、脉搏细弱、心音低纯、气促、血压下降、脉压差变小、皮肤出血点、瘀斑、皮疹、关节肿胀、肝脾大、黄疸、腹部压痛、脑膜刺激征、毛细血管充盈时间延长、脱水体征等。注意有无眼底出血、视盘水肿。
