概述 极低出生体重儿(very low brith weight infant)是出生体重≤1500g的新生儿,大多为胎龄<32周的早产儿。在新生儿中,以极低出生体重儿的死亡率最高。
诊断标准 一、出生体重≤1500g的早产儿。 二、早产儿原发性呼吸暂停发生率达54%。至新生儿后期,还易出现慢性肺支气管发育不良。 三、中枢神经系统发育不完善反射及协调功能差,喂养常有困难。 四、体表面积相对大不显性失水量较大,易发生水电解质平衡失调。不同体重的极低出生体重儿不显性失水量(表36-1)。 (五)体温调节对中性环境温度要求较高,通常需34~35℃,如此可维持其正常肛温37℃,否则易体温过低;并因其汗腺功能发育不完善,环境温度过高又易发热。 (六)肾脏浓缩功能差。 (七)高血糖。 (八)低血钙症。 (九)高钠血症及低钠血症生后3天可出现血钠增高,低钠血症常在3天后出现。 (十)低蛋白血症。 (十一)动脉导管未闭。 (十二)酸动脉导管未闭导致的感染及败血症。
疗效判断标准 一、治愈标准 一般症状、体温及生活能力基本正常,呼吸平稳,吸气有力,体重增长满意,体重超过2kg。 二、好转标准 生命体正常,但吸气欠有力,体重增长欠满意。
临床疾病——诊断与疗效判断标准
呼吸窘迫综合征 | 动脉导管未闭 | 神经系统 | 心力衰竭 | 败血症 | 肺炎 | 出血 | 发热
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