格斯特曼综合征 ( Gerstmann syndrome )
别名: 格斯特曼综合征;Gerstmann-Straussler syndrome;Gerstmann-Straussler-Scheinker Syndrome;transmissible dementia;传染性痴呆病;格-斯二氏综合征;格斯特曼-施特劳斯纳综合征;格斯特曼综合症
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概述:格斯特曼综合征(Gerstmann syndrome,GSS),系Gerstmann,Straussler和Scheinker于1936年首先发现和描述,故以他们的名字命名。其特征是小脑 共济失调伴有 痴呆和脑内淀粉样蛋白沉积,多为家族性。1981年,Masters接种动物证实了该病的可传染性。     GSS综合征是罕见的TND,年发病率在1v10/1亿人群,据报道它有家族性,至今在世界范围内已确诊有24个互不相关的家族。是由Prp中某些基因变异引起,最多见的是在102密码上亮氨酸(Leu)替代了脯氨酸(Pro),这种变异是首先被Gerstmann,Straussler及Scheinker描述,用这变异的Prp给转基因小鼠可引起气芋瘙痒病相似的TND,在117密码上缬氨酸(Val)替代了丙氨酸(Hla),或者117及129点均变异,在198上丝氨酸(Ser)替代了苯丙氨酸(Phe)及碱基对的插入等。认为102点变异在临床上以 共济失调为优势,117及198变异表现 痴呆更多,198变异则以神经纤维缠结在一起多见。     平均病程5年。平均发病年龄43v48岁(24v66岁),是一个中年进行性小脑脊髓的退行性变 痴呆。与CJD相反,肌阵挛罕见或没有。     确诊靠脑组织检查、动物接种。病理见淀粉样斑块外与其他TND一样,在小脑见神经纤维包绕为主,有似耉年性 痴呆的 Alzheimer病,但用抗Prpsc抗体免疫染色可阳性,而以对?-淀粉样蛋白抗体染色则阴性可资鉴别。

1 临床表现 展开
2 病因和发病机制 展开
3 流行病学 展开
4 实验检查 展开
5 辅助检查 展开
6 诊断要点 展开
7 诊断与鉴别诊断 展开
8 预防 展开
9 治疗方案及原则 展开
10 并发症 展开
11 病程和预后 展开
12 相关课件 展开
13 相关药品 展开

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