因原有甲状腺功能亢进症，未获有效控制，在一些诱因如精神刺激、感染、手术、创伤等存在和激发下，出现原甲亢症状加剧等一系列临床表现，称甲亢危象，属内科急诊，应紧急处理。
    甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，在甲状腺功能亢进症的慢性病程中，可因各种诱因(如感染、创伤、精神刺激)而导致病情急骤加剧，危及生命。

    
    (一)甲亢病史患者原有甲亢病史，往往未获有效控制。近日有精神刺激、感染、手术、创伤等诱因，原甲亢症状和体征显著加剧。
    (二)悔床表现体温升高，先中度热后高热，可达4O℃或更高。体重锐减，恶心，呕吐，心动过速，心率常在160次／分以上，伴大汗、腹痛、腹泻，甚而谵妄、昏迷，直至死亡。死因常为高热虚脱、心力衰竭、肺水肿或严重水、电解质代谢紊乱等。
    (三)实验室检查1．血中甲状腺激素(TT₃、TT₄、FT₃、FT₄)极度升高，超敏TSH测定值极低。
    2．各种原发诱因所具有的实验室检查结果。

    去除诱因、积极治疗甲亢是预防危象发生的关键，尤其要积极防治感染和做好充分的术前准备。一旦发生，则需积极抢救。
    (一)抗感染，高热者给予物理降温，必要时可用中枢性解热药，如对乙酰氨基酚(扑热息痛)等。但应注意：避免应用乙酰水杨酸类退热药(因可使FT₃、FT₄升高)。积极治疗各种合并症和并发症。待危象控制后，应根据病情选择适当的甲亢治疗方案，防止危象再次发生。

   
    一、诱因多是应激(严重感染、劳累、强烈的精神刺激)，或未经准备而盲目施行甲状腺手术，或甲亢未被控制而突然停药，以及放射性碘治疗后。
   
    二、临床表现
   
    (一)甲亢原有表现仍存在，且明显加重。
   
    (二)高热伴大汗，一般解热措施难以奏效。
   
    (三)心率>140次／min，或出现房颤房颤、甲状腺激素(T₃、T₄)可不太高，但游离甲状腺激素(FT₄和／或兀FT₃)明显增高。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准
   
    (一)症状消失，体重增加，脉率正常，甲状腺区震颤及血管杂音消失，甲状腺片或T₃抑制试验阳性河抑制)，甲状腺免疫学检查正常。
   
    (三)危象之症状、体征完全消失。
   
    二、好转标准
   
    (一)症状好转，脉率减慢，甲状腺片或T₃，抑制试验阴性(不能抑制)，仍需继续治疗。

临床诊疗指南-内分泌与代谢性疾病分册。中华医学会，人民卫生出版社，2008年
临床疾病——诊断与疗效判断标准

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